Симптоматическое лечение. В последние годы для лечения артериальной гипертензии при ОГН применяют антогонисты кальция (нифедипин) и ингибиторы АПФ (капотен

В последние годы для лечения артериальной гипертензии при ОГН применяют антогонисты кальция (нифедипин) и ингибиторы АПФ (капотен, эналоприл) в индивидуальных дозах. Однако АД не следует снижать до нормы, чтобы не ухудшать клубочковую фильтрацию. Для лечения отечного синдрома применяют мочегонные средства, не оказывающие нефротоксического действия: гипотиазид 50-100 мг, фуросемид 40-80 мг. Если отеки являются проявлением нефритического синдрома, то необходимо производить внутривенное переливание плазмы, альбумина, назначить лечение гепарином, иммунодепрессантами.

При упорной гематурии назначается аминокапроновая кислота. Кроме того при выраженной гематурии назначают дицинон (этамзилат).

Лечение осложнений.

При острой левожелудочковой недостаточности рекомендуется:

- внутривенное введение 120-140 мг лазикса;

- интраназальные ингаляции увлажненного кислорода, при развитии отека легких - ингаляции увлажненного кислорода пропущенного через спирт;

- внутривенное медленное введение 0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл 40% раствора глюкозы;

- внутривенное капельное введение 250 мг ганглиоблокатора арфонада в 500 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 20-25 капель в минуту (под тщательным контролем АД) или натрия нитропруссида, нитроглицерина.

- При лечении эклампсии рекомендуется:

- режим голода и жажды, строгий постельный режим;

- внутривенное введение 80-120 мг лазикса;

- внутривенное введение 2 мл 0,25% раствора дроперидола, седуксена (ре-ланиума) или внутримышечное введение 1 мл 2,5% раствора аминазина;

- при сохранении высокого АД, особенно при появлении картины отека легких, рекомендуется внутривенное капельное введение натрия нитропруссида (нанипруса, ниприда) - 50 мг в 500 мл 5% раствора глюкозы;

- при отсутствии эффекта от вышеизложенных мероприятий производится люмбальная пункция; жидкость выпускается до скорости ее вытекания 60 капель в минуту.

При развитии ОПН при ОГН резко ограничивают употребление жидкости, ка­лия и белка, исключают из рациона натрий, назначают большие дозы мочегон­ных средств, гепарина, преднизолона, при неэффективности этих мероприятий проводится гемодиализ.

Таблица № 1.

Инфекции, предшествующие развитию заболевания.

I. Формы, ассоциированные с инфекционным синдромом.

Патология носоглотки, кожные заболевания (Streptococcus gr. А).

Бактериальный эндокардит (обычно Staphilococcus aureus, Streptococcus viridans).

3. Пневмония (Diplococcus pneumonie, Mycoplasma).

Менингит (Meningococcus pneumonie, Mycoplasma).

Дата добавления: 2014-04-10; просмотров: 273; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!