Пациентам старше 60 лет

Постоянная поддерживающая фармакотерапия:

9. омепразол – по 20 мг 1 раз в сутки вече­ром в 19—20 часов;

или

10. ранитидин по150 мг 1 раз в сутки per os вече­ром в 20 часов

или

11. пирензепин по 50 мг per os вечером за 30 минут до еды.

Показания к проведению прерывистого профилактического курса лечения (курса «по требованию»):

1.впервые возникшая язвенная болезнь желудка и двенадцати­перстной кишки;

2.постоянное течение язвенной болезни с коротким анамнезом (не более 4 лет);

3.частота рецидивирования язвенной болезни не более 2 раз в год;

4. наличие при последнем обострении доброкачественного язвен­ного дефекта без

грубой деформации стенки желудка и/или 12-перстной кишки.

Профилактическая фармакотерапия - «по требованию»:

5. ингибиторы Н⁺-, К⁺-АТФазы

или

6. блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов ® приём в течение 2—4 дней 1 раз в суточной дозе, а затем в последующие 2 - 3 недели в поддерживающей дозе 1 раз в сутки

Тактика фармакотерапии гастрита

Фармакотерапия гастрита, ассоциированного с Н. pylori:

Семидневный курс лечения

I схема:

7. омепразол - по20 мг per os 2 раза в сутки;

8. кларитромицин (клацид) - по 250 мг per os 2 раза в сутки или тетрациклин по 500 мг per os 2 раза в день после еды или амоксициллин по 1 г per os 2 раза в сутки после еды;

9. метронидазол (трихопол) по 500 мг per os 2 раза в сутки после еды.

II схема:

1. пилорид – по 400 мг per os 2 раза в сутки в конце еды;

2. амоксициллин - по 1 г per os 2 раза в сутки после еды или кларитромицин (клацид) по 250 мг per os 2 раза в сутки или тетрациклинпо 500 мг per os 4 раза в день после еды;

3. метронидазол (трихопол) - по 500 мг per os 2 раза в сутки после еды.

III схема:

1. фамотидин - по 20 мг per os 2 раза в сутки или ранитидинпо150 мг per os 2 раза в сутки;

2. висмута субцитрат (де-нол или вентриксол) - по 240 мг per os 2 раза в день за 30 мин до еды;

3. тетрациклин – по500 мг per os 2 раза в день после еды или амоксициллин по 1 г per os 2 раза в день после еды.

Десятидневный курс лечения

Схема:

1. ранитидин- по 150 мг per os 2 раза в сутки или фамотидин - по20 мг |рег os 2 раза в сутки или омепразол - по 20 мг per os 2 раза в сутки;

2. гастростат - по 1 таблетке каж­дого цвета per os no 5 раз в сутки после еды.

Фармакотерапия гастрита, не ассоциированного с Н. pylori:

1. 7—10-дневный курс лечения пиренцепиномпо 25—50 мг per os 2 раза в день за 30 мин до еды и антацидами мест­ного действия (маалокспо 2 таблетки или 1 пакети­ку per os 3 раза в день через час после еды или др.).

2. При гипомоторной дискинезии: домперидон (мотилиум) - per os 3— 4 раза в день перед едой, комбинируя его прием с антацидными ЛС.

3. При аутоиммунном (атрофическом) гастрите с 12-дефицитной анемией - в/м введение 1 мл 0,1 %-го раствора оксикобаламина (1000 мкг) в течение 6 дней, далее в той же дозе - 1 раз в не­делю в течение месяца, а затем - длительно (пожизненно) 1 раз в 2 месяца.

1. При остром эрозивном гастрите: ранитидин 100 мг или фамотидин 20 мг или омепразол 40 мг однократно в/в струйно или капельно + перорально в обычной дозе + сукральфат внутрь.

Контрольные вопросы:

Дата добавления: 2014-04-10; просмотров: 273; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!