Основные критерии. Наличие одного из следующих признаков в раннем неонатальном (адаптационном) периоде

1. Оценка по шкале Апгар менее 5 баллов через 5 минут после рождения.

2. Необходимость оказания реанимационных мероприятий после рождения или в первые дни жизни.

3. Наличие стабильного или прогрессирующего гипертензионно-гидроцефального синдрома.

4. Нарушение сосания и/или глотания.

5. Повторяющиеся судороги.

6. Коматозное состояние.

7. Органические изменения, выявленные при нейросонографии, рентгеновской и магнитно-резонансной компьютерной томографии головного мозга.

Наличие нескольких (2-3 и более) признаков после раннего неонатального (адаптационного) периода

1. Отсутствие или минимальная выраженность реакции сосредоточения.

2. Возбуждение или угнетение ЦНС.

3. Минимальные мимические реакции, монотонный немодулированный голос.

4. Выраженное снижение и/или отсутствие следующих рефлексов:

защитного, Бабкина, опоры и автоматической походки, ползания Бауэра, верхнего и/или нижнего хватательного.

5. Спонтанные миоклонии.

Дополнительные критерии (факторы риска поражения нервной системы)

1. Неблагоприятные анамнестические данные: отягощенный акушерский анамнез, хронические заболевания матери, наличие профессиональных вредностей, возраст родителей, в основном матери (до 18 или после 35 лет - для первородящей).

2. Патологическое течение беременности: токсикоз I половины беременности и гестоз, угроза выкидыша, прием медикаментов и проведение различных лечебных вмешательств, острые заболевания матери и др.

3. Патологическое течение родов: затяжные или стремительные, применение акушерских пособии или оперативных вмешательств, оценка по шкале Апгар в пределах 6-7 баллов.

Клиническая характеристика основных клинических синдромов

Адаптационные синдромы в раннем неонатальном периоде

1. Поведенческие расстройства:

- легкое возбуждение или угнетение,

- снижение реакции на осмотр (реакции сосредоточения).

2. Минимальные (легкие) изменения в двигательной и рефлекторной сферах:

- мышечная дистония,

- изменение амплитуды сухожильных и надкостничных рефлексов,

- снижение рефлексов Бабкина, Робинсона, Моро, Галанта (или небольшое повышение), снижение реакции опоры;

- преходящее косоглазие,

- эпизодически плавающие движения глазных яблок,

- тремор конечностей и подбородка.

Дата добавления: 2014-04-24; просмотров: 360; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!