отсутствие или угнетение активных движений длительностью 7-10 дней
врожденные рефлексы
значительно угнетены до 10-14 дней
мышечный тонус
гипотония (первые 5 дней), далее экстензорная гипертония туловища и конечностей 1-2 месяца, возможна паретическая установка кистей
сухожильные рефлексы
снижены
вздрагивания
общие на любой раздражитель до 1-2 мес.
судороги
кратковременные, полиморфные в первые 5-7 дней, иногда длительные
Локальные симптомы:
поражение III пары
расходящееся косоглазие, птоз до 1-2 месяцев
поранение V пары
нарушение сосания, отвисание нижней челюсти до 2-3 недель
поражение VI пары
сходящееся косоглазие до 1-2 месяцев
поражение VII пары
по центральному и периферическому типу до 1-2 месяцев
нистагм
горизонтальный выражен, до 1-2 мес.
гемисиндром
асимметрия тонуса и рефлексов до 1-2 мес.
Вегето-висцеральные симптомы
тахи- или брадикардия, тахи- или брадипноэ, желудочно-кишечные дискинезии (1-2 месяца)
Характер расстройств, обнаруживаемых при лабораторных исследованиях у новорожденных с синдромом общего угнетения
Методы исследования
Выраженность и характер изменений
Глазное дно
отек, мелкие кровоизлияния
Спинномозговая жидкость
давление повышено до 200 мм. водн.ст., состав не изменен, при субарахноидальном кровоизлиянии ксантохромная. белок 0,99-1,65 г/л, умеренный цитоз до З00/3, преимущественно лимфоцитарный, макрофаги, свежие к выщелоченные эритроциты
Биохимическое исследование
декомпенсированный метаболический ацидоз, увеличение осмотического давления плазмы до 320 м.осм/л, уровня аммиака, мочевины; усиление глюкокортикоидной и симпатоадреналовой функции надпочечников, нарушение суточного ритма 11-ОКС
Трансиллюминация черепа
характерных изменений нет
ЭЭГ
медленная активность с выраженной дизритмией, периодически отмечаются высоко-амплитудные колебания
РЭГ
снижение интенсивности и величины кровенаполнения обоих полушарий
Эхо-ЭГ
увеличение количества сигналов по обеим сторонам от М-ЭХО, усиление ЭХО-пульсаций до 80%
Нейросонография
локальные гиперэхогенные очаги в мозговой ткани - субкортикально