Главная страница
Случайная лекция
Мы поможем в написании ваших работ!
Порталы:
БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика
|
Неврологические изменения при гипертензионно-гидроцефальном синдроме
Клинические симптомы
| Выраженность, характер и продолжительность
| Неврологические симптомы
| Общие симптомы
|
| беспокойство
| значительно выражено
| вздрагивания
| частые
| гиперестезия
| выражена
| врожденные рефлексы
| повышены, спонтанный р. Моро
| сухожильные рефлексы
| равномерно повышены
| Локальные симптомы
| симптом Грефе
| умеренно выражен
| нистагм
| чаще горизонтальный
| косоглазие
| сходящееся
| Вегетативно-висцеральные симптомы
| пароксизмы общего цианоза, акроцианоз, мраморный рисунок кожных покровов, одышка, расстройства терморегуляции, желудочно-кишечные дискинезии с явлениями пилороспазма, лабильность сердечно-сисудистой деятельности
| Пронзительные вскрикивания
| в дневные и ночные часы
| Сон
| прерывистый
| Тремор век, подбородка, конечностей
| выражен в покое, усиливается при бес-покойстве
| Состояние глазных яблок
| умеренная протрузия
| Расхождение швов черепа
| на несколько миллиметров, иногда больше
| Увеличение размеров головы
| на 1-3 см по сравнению с нормой
| Длительность всех симптомов
| до 1-2 месяцев
|
Характер расстройств обнаруживаемых при лабораторных исследованиях у новорожденных с гипертензионно-гидроцефальным синдромом
Методы исследования
| Выраженность и характер изменений
| Глазное дно
| иногда кровоизлияния
| Спинномозговая жидкость
| давление повышено (170-250 мм. в ст.), при субарахноидальном кровоизлиянии – геморрагическая или ксантохромная, белок повышен (0,99-6,6 г/л), умеренный смешанный цитоз (200/3-500/3), преимущественно лимфоцитарного характера, макрофаги, свежие и выщелоченные эритроциты
| Биохимические показатели крови
| декомпенсированный метаболический ацидоз, умеренное увеличение аммиака и мочевины в плазме
| Трансиллюминация черепа
| яркое, широкое свечение до 5-6' см., что свидетельствует об экстрацеребральном скоплении жидкости; при внутренней гидроцефалии кольцо свечения резко уменьшается
| ЭЭГ
| дизритмия, преимущественно медленная активность, периодически пароксизмальные разряды и острые волны
| РЭГ
| снижение интенсивности и величины кровенаполнения обоих полушарий с большим затруднением венозного оттока
| Эхо-ЭГ
| смещение М-ЭХА при асимметрии кровоизлияния ЭХО-пульсация 70-80%, увеличение желудочкового индекса до 2,6 (норма - 1,9)
| Нейросонография
| вентрикуломегалия, расширение межполушарной щели
|
Дата добавления: 2014-04-24; просмотров: 265; Нарушение авторских прав Поделиться с ДРУЗЬЯМИ:
|