Огнестрельные ранения позвоночника и спинного мозга

Частота по опыту Великой Отечественной войны 0,5–2%.

Классификация:

– пулевые, осколочные,

– сквозные, слепые, касательные,

– проникающие, непроникающие,

– паравертебральные,

– по уровню (шейный, грудной, поясничный).

Повреждения спинного мозга возможны не только при проникающих, но и при непроникающих и паравертебральных ранениях

Виды повреждений спинного мозга:

– анатомические повреждения: разрыв, размозжение, полное, неполное,

– сдавление: инородным телом, костным отломком, гематомой,

– ушиб,

– кровоизлияние в вещество мозга (гематомиелия),

– сотрясение.

Периоды течения повреждений спинного мозга:

1. Начальный (острый) – до 3 суток. Картина спинального шока.

2. Ранний – до 3 недель. Спинальный шок проходит, нормализуются функции неповрежденной части мозга. Инфекционные осложнения.

3. Промежуточный – до 3 месяцев. Окончательно выявляется размер повреждения мозга. Ликвидация или прогрессирование инфекции Трофопаралитические осложнения.

4. Поздний период–до нескольких лет. Восстановление и компенсация некоторых функций.

Признаки сдавления спинного мозга:

– стойкая или нарастающая спинальная симптоматика,

– видимая на глаз или рентгенологически определяемая деформация позвоночника, сопровождающаяся сужением позвоночного канала.

– ликворный "блок" при ликвородинамических пробах (Квекенштедта, Стуккея и т. д.),

– "стоп" рентгеноконтрастного вещества (воздух, майодил и т.д.) на уровне повреждения.

Дата добавления: 2014-04-28; просмотров: 281; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!