Для восстановления проходимости дыхательных путей необходимо провести прием Сафара

1. разгибание головы, 2. выдвижение нижней челюсти вперед 3. открывание рта

1) разгибание головы -Правой рукой необходимо держать голову за лоб в положении максимального тыльного разгибания, отклонить голову максимально кзади, подложив под шею импровизированный валик (напр., собственное предплечье). При этом у большинства пострадавших верхние дыхательные пути освобождаются от языка и его корня и становятся проходимыми.

2) виведение нижней челюсти вперед

	нужно взять первым пальцем левой руки за передние зубы нижнюю челюсть, а вторым и третьим пальцами за подбородок и подтянуть челюсть вперед и вниз
	необходимо большой палец левой руки расположить на альвеолярном отростке нижней челюсти, а остальные пальцы на нижней челюсти со стороны дна полости и выдвинуть челюсть вниз и вперед.
	при повреждении альвеолярного отростка нижней челюсти необходимо большой палец левой руки расположить на подбородке, а 2 и 3 на нижнем крае нижней челюсти в области подбородка и выдвинуть челюсть вперед.
	обе руки расположить на нижней челюсти так чтобы по четыре пальца фиксировали углы нижней челюсти, а большие на подбородке и выдвигать книзу и вперед нижнюю челюсть

3)Открыть рот и следует очистить его полость для устранения обтурации

а

Ручным способом(ручным аспиратором). Применяется при отсутствии подозрений на повреждение шейного отдела позвоночника ü Для этого надо извлечь язык пальцами правой руки с помощью куска марли, бинта или платка. После извлечения языка язык и нижнюю челюсть следует удерживать левой рукой. ü Голову повернуть в крайнее правое положение и вторым и третьим пальцами, обернутыми бинтом, платком или марлевой салфеткой на зажиме, очистить полость рта от содержимого (рвотных масс, мокроты, водорослей, вставных челюстей, згустков крови).

Для аспирации слизи, крови, пищи используют електроаспираторы, которые состоят из трубки эластичной до 5 мм в диаметре, которая через переходник подлючена к компрессору, который втягивает через себя в емкость содержимое верхних дыхательных путей благодаря вакууму который создается компрессором внутри прибора.

При этом восстанавливается проходимость дыхательных путей.

Если есть подозрение на травму шейного отдела позвоночника, то ограничиваются только выдвижением нижней челюсти вперед и открыванием рта. При выполнении этих приемов запавший язык приподнимается и воздух снова может поступать в легкие. Для этой же цели могут быть использованы различные ротовые и носовые воздуховоды, пищеводные обтураторы

Необходимо обе руки расположить на нижней челюсти так чтобы по 4 пальца фиксировали углы нижней челюсти и выдвигали ее книзу и вперед

затем фиксировать шейный отдел позвоночника продолжая тракцию по оси шейного отдела позвоночника и выдвигая нижнюю челюсть книзу и вперед

С целью поддержания проходимости дыхательных путей необходимо:

— подержать голову в запрокинутом положении, а нижнюю челюсть в выведеном к переди положении;

— если травмы шейного отдела позвоночника не выявлено необходимо повернуть голову вправо

-применить воздуховодную трубку (используется у пострадавших с угнетением сознания для предотвращения западения корня языка). Перед введением воздуховода проверьте ротовую полость пострадавшего на предмет наличия инородных тел, вставной челюсти.

Размер воздуховода определяется расстоянием от мочки уха (козелка) пострадавшего до угла рта.

а)Возьмите воздуховод в руки так, чтобы изгиб смотрел кривизной вниз, к языку, отверстие воздуховода расположите вверх, к нёбу. б)Введя воздуховод приблизи-тельно на половину длины, поверните его на 180° и продвиньте вперёд (фланцевый конец прижимается к губам пострадавшего).

Размер воздуховода определяется расстоянием от мочки уха (козелка) пострадавшего до входа в полость носа. Ставиться через нижний носовой ход

Если проводимость дыхательных путей восстановить не удалось необходимо провести интубацию трахеи

Показания к проведению интубации трахеи:

- апноэ;

- риск аспирации :

- угроза или присутствие нарушения дыхания(повреждение дыхательных путей, челюстно-лицевая травма);

- закрыта черепно-мозговая травма;

- гипоксемия, несмотря на проведение кислородотерапии;

- частота дыхания менее 7 или больше 40 за 1 минуту(у взрослых);

- угроза остановки дыхания и сердечной деятельности (сепсис, тяжелые ожоги).

Описание: Многоразовые, стерилизуемые ларингоскопы адаптированы для работы в условиях “скорой помощи”. Включение ларингоскопа происходит автоматически при соединении замка рукоятки с замком клинка и приведении клинка в рабочее положение. Различные размеры и типы клинков позволяет интубировать взрослых, детей, младенцев (в том числе недоношенных) с разными анатомическими размерами головы, лица и верхних дыхательных путей. Питание ларингоскопа осуществляется от 2 батареек 1,5 В типа С. При интенсивной работе возможно использование аккумуляторов аналогичного типа. Чехол ларингоскопа выполнен из моющейся водоотталкивающей ткани ПВХ, застегивается на широкую, надежную молнию. Стандартные комплектации: ЛЭМ-02/Л -взрослый, ЛЭМ-02/Л -неонатальный, ЛЭМ-02/ВО -взрослый, ЛЭМ-02/ВО -неонатальный, как лампочный, так и волоконнооптические ларингоскопы могут поставляться в любой специальной комплектации.

Дата добавления: 2014-05-01; просмотров: 573; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!