Главная страница Случайная лекция
Мы поможем в написании ваших работ!
Порталы:
БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика
Мы поможем в написании ваших работ!
Полиорганные поражения при тяжелой асфиксии
| Центральная нервная система | Гипоксически-ишемическая энцефалопатия, отек мозга, внутричерепные кровоизлияния, судороги, а у недоношенных — перивентрикулярные поражения |
| Легкие | Синдром аспирации мекония, разрушение сурфактанта, постгипоксическая пневмопатия, легочная гипертензия |
| Сердечно-сосудистая система | Патологическое шунтирование, легочная гипертензия, гиперволемия, гиповолемия, шок, полицитемия, ишемические некрозы эндокарда, транзиторная дисфункция миокарда, расстройства сердечного ритма, трикуспидальная недостаточность |
| Почки | Олигурия, острая почечная недостаточность без или с тромбозами сосудов |
| Желудочно-кишечный тракт | Рвота, срыгивания, функциональная непроходимость, некроти- зирующий энтероколит, дисфункция печени |
| Обмен веществ | Патологический ацидоз (обычно смешанный), чрезмерная активация перикисного окисления липидов, гипогликемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипомагниемия, а у недоношенных — гипераммониемия |
| Гемостаз | Дефицитная (геморрагическая — дефицит витамина К и др.) или тромботическая направленность, включая тромбоцитопению, ДВС-синдром |
| Иммунитет | «Цитокиновый шторм», вторичный иммунодефицит, предрасполагающий к госпитальному инфицированию, активации и генерализации внутриутробных инфекций |
Схема 7.1. Патогенез острой асфиксии новорожденных, не осложненной хронической антенатальной гипоксией
АД — артериальное давление; ОПН — острая почечная недостаточность; ЦНС — нейтральная нервная система; ЖКТ — желудочно-кишечный тракт; ДН — дыхательная недостаточность; ВССК — внут- рисосудистое свертывание крови; N0 — оксид азота; ПГ — простагландины; ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свертывание (крови); ВЧК — внутричерепное кровоизлияние; СН — сердечная недостаточность; ФАТ — фактор активации тромбоцитов; НДС — иммунодефицитное состояние.
Рис. 7.2. Последовательность кардиореспираторных изменений при асфиксии и реанимации (по Г.Эвери и соавт., 1987)
По горизонтальной оси: время в минутах при нарастании тяжести асфиксии.
При полном прекращении газообмена в легких длительность всего изображенного процесса — 10 мин.
Процессы обратимы с момента начала реанимации.
Схема 7.2. Патогенез асфиксии новорожденных, возникшей на фоне хронической антенатальной гипоксии
АД — артериальное давление; ДН — дыхательная недостаточность; ЖКТ — желудочно-кишечный тракт; АТФ — аденозинтрифосфат; ОПН — острая почечная недостаточность; ЦНС — центральная нервная система; N0 — оксид азота; ПГ — простагландины; ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови; СН — сердечная недостаточность; ФАТ — фактор активации тромбоцитов; ИДС — иммунодефицитное состояние; ВССК — внутрисосудистое свертывание крови.
Схема 7.3. Краткий алгоритм оказания первичной помощи ребенку в родильной комнате.
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Тяжелая первичная асфиксия | | |
Дата добавления: 2014-05-05; просмотров: 401; Нарушение авторских прав
Мы поможем в написании ваших работ!