ИНТОКСИКАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Группа токсических поражений нервной системы (нейротоксикозов) очень многообразна. Нейротоксикозы возникают под влиянием множества химических факторов на производстве и в быту.
Острый нейротоксикоз - поражения нервной системы развиваются через несколько часов или дней после после действия токсического фактора.
Хронический нейротоксикоз – развивается при длительном действии токсического фактора и медленном нарастании симптомов.

Выделяют экзогенные (токсический агент поступает извне) и эндогенные (токсический агент возникает в самом организме из-за нарушения обменных процессов) токсикозы.

Отравление оксидом углерода (угарным газом).
Чаще бывает острым. В производственных условиях отравление может наступить у людей, работающих на обжиге угля, в гаражах, в быту - в домах с печным отоплением, банях,
гаражах.

Клиническая картина. Первая стадия отравления характеризуется головной болью, головокружением, шумом в ушах, реже - рвотой, сонливостью, снижением остроты зрения и слуха.

На второй стадии слабость резко нарастает, человек теряет способность передвигаться. Кожные покровы, особенно кистей, стоп, носа, ушей, а далее и всего тела резко бледнеют. В третьей стадии возникают патологическая сонливость, сопор, кома. Артериальное давление на фоне тахикардии падает, развивается замедленное поверхностное дыхание. Если помощь не оказана, может наступить смерть.

Лечение.Первая помощь заключается в перемещении больного на свежий воздух. Необходимо эвакуировать больного и назначить 100% кислород. При тяжелых отравлениях проводится гипербарическая оксигенация. Для снижения потребностей тканей в кислороде назначаются транквилизаторы, пациентам обеспечивается покой. При гипертермии снижают температуру тела. При возникновении паркинсонизма назначают стимуляторы дофаминовых рецепторов (бромокриптин, проноран, мирапекс).

Отравление метиловым спиртом (метанолом).

Наступает при употреблении внутрь или при вдыхании его паров. По запаху и цвету метиловый спирт практически не отличается от этилового, что может явиться причиной его ошибочного употребления.

Клиническая картина. На ранней стадии отравления ощущения напоминают таковые при употреблении этилового спирта (водки): головокружение, шаткая походка, смазанная речь, эйфория, сонливость. При большой дозе
возможно развитие коллапса, которому предшествуют головная боль, боли в животе, рвота, мелькание мушек перед глазами, потеря зрения, двигательное возбуждение, бледность кожных покровов. Специфическим симптомом является снижение остроты зрения, которое быстро прогрессирует и нередко развивается полная слепота. Зрачки расширены. На глазном дне первоначально наблюдаются -отек и кровоизлияние, а затем развивается атрофия зрительного нерва.

Лечение.Первая помощь заключается в промывании желудка 2% раствором соды (натрия гидрокарбоната), в медицинском учреждении внутривенно вводят 100 мл 30% этилового спирта, а затем с интервалом в два часа еще по 50 мл этилового спирта 4-5 раз. Внутривенно или внутрь назначаются большое количество жидкости (физиологический раствор, гемодез, 5% раствор глюкозы), мочегонные препараты, контролируется и регулируется электролитный баланс. При тяжелых отравлениях осуществляется гемосорбция.

Профилактика. Заключается в соблюдении осторожности при работе с метиловым спиртом, информировании работающих о последствиях отравления. Смертельная доза метанола для взрослого человека - 30-100 мл.

Дата добавления: 2014-10-17; просмотров: 783; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!