Студопедия

Главная страница Случайная лекция


Мы поможем в написании ваших работ!

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика



Мы поможем в написании ваших работ!




Противорецидивное лечение

Читайте также:
  1. V. Лечение плацентарной недостаточности
  2. Извлечение германия из золы углей
  3. Извлечение из рабочей программы дисциплины
  4. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА
  5. Лазерное лечение глаукомы
  6. ЛЕЧЕНИЕ
  7. Лечение
  8. Лечение
  9. Лечение
  10. Лечение в восстановительном периоде

Сенсебилизирующая терапия

Активные методы лечения.

В 1 стадии заболевания - создание УУР - устойчивого условного рефлекса на алкоголь или наркотик или токсическое вещество. Пример: пациенту закапывают в нос нейропептид: лизин - вазопрессин за 15 минут до дачи алкоголя, дают выпить 50мл алкоголя, и одновременно вводят п/к апоморфин /на фоне дыхательного аналептика - этимизола/. У пациента начинается рвота, изматывающая его. Одновременно прово-дится внушение на отвращение приёма наркотика или алкоголя.

 

Во 2 стадии используется менее щадящий способ - БАРС - большие апоморфиново - рвотные сеансы + психотерапия.

Используется ещё и методика пирогенотерапии: в/м вводят пирогенал 50-75 микрограмм и на высоте температуры дают выпить алкоголь - возникает резкий озноб, сильная потливость головная боль, тошнота, рвота + психотерапия.

 

«Тетурамотерапия» - токсический препарат, вызывает страх и в это время внушать отказ от пагубного приёма алкоголя. Т.е. должна возникнуть новая мотивация на воздержание от приёма алкоголя…

«Эспераль» - 1г , вшивают между лопаток, но не более, чем на 1-3 года. После вшивания можно периодически добавлять в пище тетурам - для закрепления мотивации на воздержание. Перед вшиванием от пациента берётся расписка, в которой поясняется, что пациент информирован о последствиях при нарушении безалкогольного режима!

«Капсула»

«Торпеда»

Новые сенсебилизанты:

 

Хлорпропамид 0,5 1 раз в день во время еды в течение месяца. Затем дать 50 мл водки выпить - начинается рвота! Так 5-6 сеансов. Пациент начинает испытывать страх от водки, т.е. у него уже новая мотивация. Затем по 0,25 г 1 раз в день в течение года! Тяжёлую реакцию /рвоту/ можно купировать сахаром.

Декарис 0,153 раза в день 3 дня,

перерыв 4 дня,

вновь по 0,15 3 раза в день 3 дня,

перерыв 5 дней,

0,15 3 раза в день 3 дня с ежедневными алкогольными пробами.

Литонид 10% 1-2 мл в/вна 10 мл 5% глюкозы , через 3-5 минут дать 50 мл 40% водки - 5-6 сеансов через день, затием литонид по 100 мг внутрь в течение нескольких месяцев.

 

В виде поддерживающей терапии с учётом внешних ситуаций и эндогенных факторов, вызывающих обострение влечения к наркотикам и могущих привести к рецидиву.

· - соли лития с добавлением антидепрессантов

· - при астенизации: ноотропы: пирацетам по 2 г в сутки, аминалон до 3 г в сутки, лития оксибутират 1-1,5 г или микалит 2-3 капсулы /0,8-1,2 г лития карбоната/,

· литонит 300-400 мг в сутки;

· антидепрессанты: амитриптилин, миансан, флоксирал, мапротил, азафен, пиразидол..

Курсы лечения от 2 до 12 месяцев с перерывами от 2 недель до 1 месяца.

· при психопатоподобных расстройствах показаны нейролептики: неулептил 10-20 мг, сонапакс 30-100 мг, терален 15-75 мг в сутки. Если эти препараты не помогают уменьшить влечение, то назначают пролонгированные: пипортил или галоперидол.

· Тревогу, страх снимают транквилизаторы бензодиазепинового ряда: феназепам, диазепам, хлордиазепоксид, альпразолам и др.

· подавление «вспышек» влечения проводится противосудорожными: карбамазепин /финлепсин, тегретол/, дифенин, конвулекс.

 

После купирования абстиненции необходимо проведение психотерапевтических



и социореабилитационных мероприятий длительностью не менее 1-2 лет.

 

 


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Нормализация вегетатики | Неотложные состояния в наркологии

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 599; Нарушение авторских прав




Мы поможем в написании ваших работ!
lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.006 сек.