Студопедия

Главная страница Случайная лекция


Мы поможем в написании ваших работ!

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика



Мы поможем в написании ваших работ!




Неотложные состояния в наркологии

Читайте также:
  1. I. АНАЛИЗ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ ВНЕШНЕЙ И ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ ПРЕДПРИЯТИЯ.
  2. Абсолютная краткосрочная устойчивость финансового состояния
  3. АКТЫ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
  4. Анализ качественного состояния боеприпасов
  5. Анализ основных причин неудовлетворительного финансового состояния предприятия
  6. Анализ финансового состояния
  7. АНАЛИЗ ФИНАНСОВОГО СОСТОЯНИЯ ПРЕДПРИЯТИЯ
  8. АСДНР - аварийно-спасательные и другие неотложные работы
  9. Влияние состояния опьянения на уголовно-правовую оценку.
  10. Воздействия переменных состояния.

Теоретическое занятие 8

Профилактика наркоманий, токсикоманий, алкоголизма.

Это общегосударственная проблема, наиболее важна профилактическая работа среди молодёжи, особенно среди подростков из неблагополучных семей. Эффективен тренинг социальной компетентности с подростками 11-14 лет /обучение навыкам общения со сверстниками, умение управлять своими чувствами, выбирать друзей и решать проблемы, принимать решения, осозновать негативные влияния и сопротивляться им./

Профилактика д.б.

· первичная - для тех, кто не употребляет наркотики.

· вторичная - для употребляющих наркотики, алкоголь.

· третичная - работа по профилактике рецидивов у наркоманов.

·

Первичная должна вестись в школах с детьми 10-13 лет, в этом возрасте они боятся потерять своё здоровье, поэтому можно делать акцент на страхе смерти. Сведения о наркотиках, токсических веществах, алкоголе надо доводить до них осторожно и правдиво, приводить примеры и показывать ребят, освободившихся от этих недугов.

К работе с подростками обязательно подключать родителей, которых обеспечивать специальной литературой по этим проблемам.

Кроме того, обязательно сотрудничество педагогов, медиков, представителей детских комнат милиции.

 

Вторичная - это раннее распознавание и раннее лечение алкоголизма, наркомании. Для этого нужно убедить пациента в необходимости добровольного согласия на лечение.

 

Третичная - комплекс медицинских мероприятий, направленных на задержку развития тяжёлых, необратимых нарушений в организме пациентов с соматическими и психическими расстройствами.

 

В связи с актуальностью проблем, возникающих при этой патологии, в РФ возникло общенациональное движение против наркотиков, создан антинаркотический фонд, создаются спортивные секции для разных групп молодёжи, реабилитационные центры для выздоравливающих.. Героин - наркотик молодых, наркотик грёз! От синтетических наркотиков зависимость возникает почти с 1-й дозы! Очень важна работа по привитию молодым желания вести здоровый образ жизни!

 

 

Классификация неотложных состояний:

  1. Выраженная интоксикация / алкоголем, наркотическими и др. психоактивными веществами /.
  2. Интоксикационный психоз в связи со злоупотреблением психоактивным веществом.
  3. Тяжёлый абстинентный синдром.
  4. Абстинентный синдром, осложнённый развитием психоза.
  5. Тяжёлая наркопатология с выраженной соматической патологией.
  6. Псевдоабстинентный синдром /ПАС/ с выраженным патологическим влечением к психоактивному веществу.
  7. Побочные явления или осложнения при лечении наркопатологии.
  8. Судорожный синдром.
  9. Неотложное состояние смешанной этиологии.

Бензодиазепины /снотворные, противосудорожные, антиспастические и другие седативно - гипнотические и анксиолитические / противотревожные/ средства в больших дозах оказывают депрессивное действие на дыхательный центр, а в токсических дозах вызывают остановку дыхания и смерть. Многие барбитуровые токсикоманы с целью усиления эффекта добавляют алкоголь, тем самым усиливают токсичность друг друга /перекрёстная толерантность/, что может привести к угнетению дыхательного центра и смерти.

 

Острое отравление амфетаминами /эфедрином, эфедроном, первитином, кофеином / приводит к сильному возбуждению при полном сознании, бреду преследования, суицидальным мыслям, развитию ОПН, панкреатита, появлению некрозов в местах инъекций наркотика, артериальной гипертензии.



 

Опийная передозировка сопровождается нарастанием сонливости, оглушения, смазанностью речи, затем наступает

сопор, кома /зрачки узкие!/, смерть.

 

Алкогольная передозировка сопровождается угнетением сознания вплоть до комы: кожные покровы холодные, с синюшным оттенком, лицо гиперемировано, запах алкоголя, тахикардия, нитевидный пульс, падение АД.

 

Суррогаты алкоголя могут содержать несколько токсических веществ, которые в первую очередь вызывают острую печёночную недостаточность и быстро приводят к коматозному состоянию.

При любом остром отравлении - немедленно вызывать 03 и госпитализировать в токсикологическое отделение или ОРИТ!

НП:Главное - обеспечить поддержание функций ЖВО /жизненно важных органов/

 

1.Освободить желудок от остатков токсических продуктов - промывание желудка 1- 2 л 0,1% раствором марганцево-кислого калия.

 

2. Купирование психо - моторного возбуждения:

 

Первичное купирование возбуждения д.б. начато до транспортировки персо-

налом того учреждения, откуда везут пациента, поэтому м/с д. уметь произво-

дить «щадящую фиксацию пациента».

 

Существует несколько типоввозбуждений:

1 Делириозноевозбуждение: при алкогольном, интоксикационном, инфекцион-

ном, травматическом делирие и др.

 

2 Галлюцинаторно-бредовое м.б. при псих. заболеваниях, старческом психозе,

алкогольном галлюцинозе. М.б. напряжёнными, злобными

.

3 Депрессивно-параноидное м.б. при шизофрении, высказывают идеи само-

обвинения

 

4 Меланхолическое- при МДП, шизофрении, эпилепсии, опухолях мозга и др.

в виде заламывания рук, стонов, тоскливости, растерянности. М. высказывать

суицидальные мысли и действия с особой изощрённостью.

 

5 Психопатическое и истерическоем.б. в виде крайнего раздражения при

незначительном раздражителе: крик, брань, злоба, сопротивление, агрессия,

аутоагрессия, всё вокруг рушит. Вначале возбуждение направлено на реа-

лизацию влечения, затем наступает глобальное возбуждение с сужением

сознания.

 

6 Суетливо-старческое- при выраженном атеросклерозе мозговых сосудов.

На фоне бессонницы при тревожных мыслях. Старички куда-то собираются,

сопротивляются удержанию.

 

7 Эпилептическоес крайней степенью агрессивности на окружающих, с яр-

кими устрашающими галлюцинациями на фоне тоски, злобы, раздражения,

агрессии, аутоагрессии на фоне резко суженого сознания.

 

8 Кататоническоем.б. немое и импульсивное ( волнами).

 

9 Реактивноекак реакция на психтравмирующую ситуацию: куда-то бежит,

рвёт на себе волосы,не реагирует на вопросы, движения хаотичны.

 

10 Маниакальноепри МДП в виде «весёлой мании», «спутанная мания» и

«гневливая мания»

 

Снятие психо - моторного возбуждения:

- седуксен

- сибазон о,5% - 2-4 мл

- реланиум

- оксибутират натрия 20% по 10 мл 2-4 раза в сутки в/в

 

- аминазин показаны про отравлениях галлюциногенами и

- галоперидол психостимуляторами.

- мажептил

- тизерцин

 

 


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Противорецидивное лечение | Алкогольный делирий

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 882; Нарушение авторских прав




Мы поможем в написании ваших работ!
lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.003 сек.