ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Реабилитация является целенаправленной, комплексной системой медицинских, социальных, психологических и др. мероприятий, направленных на предупреждение развития тяжелых последствий заболеваний и травм, восстановление или компенсацию наступивших функциональных дефектов, социальное и трудовое приспособление больных.

При этом выделяют два основных компонента реабилитации: медико-биологический и медико-социальный, связанные и взаимно дополняющие друг друга.

В зависимости от характера и тяжести физического дефект, клинических особенностей заболевания, разрабатывается система медико-биологического воздействия, направленного на преодоление дефекта, его восстановление или компенсацию. Медико-биологический аспект основывается на методах лечебного воздействия. Сюда входит, в первую очередь лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, лекарственная терапия, обладающие рефлекторным и активизирующим действием на основные жизненные системы организма (кровообращение, дыхание, обменные процессы). Последовательное включение лечебной физкультуры, массажа, а позднее - физиотерапия, создают условия для активации больного, поднятие у него общего тонуса, а также возможности локального воздействия на отдельные функции (двигательную, чувствительные, вегетативные и др.).

Для составления программы реабилитации важно правильно оценить физическое и психическое состояние больного с учетом тех ограничений, которые накладывают на лечение основного заболевания и его последствия, а также сопутствующие болезни. При этом нужно иметь в виду существующие противопоказания к активному восстановительному лечению. Помимо постепенного перехода от одних методов лечения к другим, имеется в виду создание переходных режимов, основанных на 3-х этапах:

Первый – восстановительная (предупреждение развитие дефекта, психологическая подготовка);

Второй – реадаптация, приспособление больного и условием внешней среды;

Третий – бытовые приспособления, восстановление в общем.

Нервная система – одна из самых сложных систем организма. человека и влияет на всю физиологическую деятельность человека. Нервная система делится на центральную и периферическую. Центральная – головной и спинной мозг. Периферическая – корешки, узлы, ганглии (нервные сплетения) и нервы. Соматическая нервная система иннервирует тело, вегетативная – автономная, саморегулирующая, иннервирующая внутренние органы, железы внутренней секреции, кровеносные сосуды и некоторые мышцы.

Основная особенность нервной системы – возможность воспринимать раздражения, проводить их в виде чувствительных импульсов и до внутренних органов.

При травмах и заболеваниях нервной системы возникают различные нарушения:

- двигательные, чувствительные, нарушения координации движения, психические отклонения;

- заболевания центральной нервной системы: инсульт, менингит, черепно-мозговая травма, энцефалит, остеопороз, б-нь Паркинсона, ДЦП, рассеянный склероз, хорея, травмы спинного мозга;

- заболевания периферической нервной системы: невропатии, невриты, плексопатии, радикулопатии, полиневропатии.

Рассеянный множественный склероз –хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризуемое признаками очаговых изменений нервной ткани с последующим образованием склеротических бляшек. Воспалительные очаги локализуются в белом веществе спинного и головного мозга и имеют волнообразное течение патологического прочеса. В основе заболевания лежит своеобразная вирусная инфекция, распространителем которой является спинномозговая жидкость. Причины до конца не изучены.

Наиболее часто встречается церебральная форма, которая характеризуется параличами, парезами, повышенными рефлексами, нарушением чувствительности, гиперкинезами, нарушением тазовых органов.

Факторами, провоцирующими заболевание, могут быть переохлаждение, травмы, беременность. Болеют молодые люди в возрасте 16-35 лет, протекает с периодами ремиссии и обострения. Лечение включает медикаментозную терапию, которая влияет на иммунологическую реактивность организма. Симптоматическая терапия: миорелаксанты, иглорефлексотерапия, точечный массаж, биоэлектростимуляция, массаж, лечебная гимнастика. Противопоказано: смена климатический условий, физиотерапевтические процедуры, солнечные ванны, беременность.

Основные задачи реабилитации:

1. повышение психоэмоционального статуса;

2. восстановление двигательной активности;

3. компенсация неврологических расстройств;

4. профилактика защитных сил организма;

5. аутотренинг и релаксация;

6. навыки самостоятельных занятий.

В комплексе восстановительных мероприятий основное место занимает дозированная физическая нагрузка совместно с общеукрепляющими, дыхательными упражнениями, на обновление координации движений, повышающими мышечно-суставное чувство, мышечную силу. При вестибулярных расстройствах лечебная физкультура включает упражнения с поворотом головы и туловища. При атониях лечебная физкультура складывается из упражнений на равновесие, уменьшения тремора.

1. Начинают лечебную гимнастику в медленном темпе в комфортных условиях, увеличивая темп, амплитуду.

2. Комплекс подбирать с учетом индивидуальных особенностей.

3. Исключить упражнения, вызывающие боль.

4. При поворотах нужно расставлять ноги чтобы исключить падение, для улучшения навыка необходимо несколько раз в день 15-20¢ выполнять наклоны с поворотом головы и туловища с закрытыми и открытыми глазами.

5. Равновесие проводят в положение сидя, стоя с быстро меняющим перемещением тела в разные стороны.

6. Перед началом какого-либо движения рекомендуются упражнения на расслабление мышц.

7. Рекомендуется садиться на стул медленно, наклоняя корпус вперед, вставать со стула быстро.

8. Если тело наклоняется в один бок, рекомендуется ношение тяжести в руке с противоположного бока.

В остром периоде движения необходимо начинать с дистальных отделов, в случаях мышечно-суставных контрактур – с больших суставов, постепенно переходя к мелким.

Следует отметить, что особенностью физической реабилитации рассеянного склероза является комплексный подход, включающий обучение физическим упражнениям в сочетании с психорегулирующими занятиями. Повышение уровня физической активности выносливости, устойчивости позволяет большинству выйти на уровень независимости повседневной жизнедеятельности.

Дата добавления: 2014-07-19; просмотров: 408; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!