Механическая смешанная кишечная непроходимость

К смешанной непроходимости относится инвагинация кишечника — внедрение вышележащей петли кишки в нижележащую. Образовавшееся утолщение на­зывается инвагинатом, который состоит из трех цилинд­ров, находящихся один в просвете другого. При инваги­нации в процесс вовлекается и брыжейка, а поэтому наря­ду с сужением или закупоркой просвета кишки наступает и расстройство кровоснабжения. Выраженность изменений зависит от интенсивности сдавления вовлеченных в про­цесс кишок и степени нарушения кровообращения. Не­редко сдавление стенок кишки бывает умеренным, а нару­шение кровоснабжения незначительным, поэтому воспа­лительные и дистрофические изменения могут носить обратимый характер и некроз не развивается. Однако при длительном нарушении развивается омертвение инвагината. Причиной развития инвагинации может быть непра­вильное вскармливание ребенка (введение сразу большого количества прикорма, густой пищи), длительное голода­ние, усиленная перистальтика при наличии ограниченно­го спазма кишки, кишечные заболевания. Чаще всего эта патология развивается у детей.

Заболевание начинается внезапно. Ребенок становится беспокойным, плачет, прижимает ножки к животу. При­ступы начинаются и заканчиваются внезапно, повторяясь через короткий промежуток времени. Приступ болей со­провождается рвотой и задержкой газов. В первые часы может быть стул, позже из прямой кишки выделяется слизь малинового цвета. При осмотре — живот вздут. При паль­пации болезнен, определяется колбасообразное уплотне­ние. При перкуссии — высокий тимпанит. Пальцевое ис­следование прямой кишки дает определение уплотнения в брюшной полости и выделение крови после удаления пальца.

В лечении применяется лапароскопический метод, во время которого проводится деинвагинация кишечника. При обнаружении некроза кишечника делается резекция омертвевшего участка и накладывается анастомоз кишеч­ника.

Дата добавления: 2014-07-19; просмотров: 346; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!