Погрешности в технике переливании крови

При переливании крови могут быть допущены погрешности в технике, которые могут также повлечь серьёзные осложнения.

Переливание перегретой крови. При нагревании до температуры выше 40˚С происходит денатурация белков и гемолиз эритроцитов. Особенно опасно повторное нагревание контейнера даже до 37˚С. Клиническая картина при таком осложнении характеризуется явлениями гемотрансфузионного шока.

Профилактика таких осложнений заключается в тщательной подготовке к работе. Нагревать её лучше в специальной водяной бане, где температура воды не поднимается выше 37С. При нагревании контейнера с кровью горячей водой из водопровода температура воды должна определяться не на ощупь, а исправным термометром.

• Воздушная эмболия

К редким, но тяжёлым осложнениям относится воздушная эмболия. Воздушная эмболия развивается при неправильном заполнении трансфузионной средой системы для переливания. Негерметичный монтаж системы особенно опасен, когда переливание осуществляется струйно или под давлением. Воздух, попавший в одну из вен руки, с током крови поступает в правые камеры сердца, оттуда в лёгочную артерию, закупоривает её основной ствол. Больной начинает задыхаться, быстро развивается цианоз губ, лица и шеи, катастрофически падает АД. Смерть может наступить в течение несколько минут.

Алгоритм первой помощи при воздушной эмболии

Вызвать врача.

Опустить головной конец кровати или кушетки.

Приподнять ножной конец кровати или кушетки.

Начать ингаляцию кислорода.

Подготовить для инфузии реополиглюкина.

Подготовить для внутривенного введения трентал.

Начать СЛР при признаках клинической смерти и проводить её до прихода врача.

Терминологический словарь

• Аутогемотрансфузия - переливание пациенту его собственной крови, которая была заранее заготовлена.

• Агглютинация - склеивание форменных элементов крови с выпадением их в осадок.

• Агглютиноген - гликопептид, который является компонентом клеточной мембраны эритроцитов, определяющий групповую принадлежность крови.

• Агглютинин - белок плазмы крови, являющийся антителом агглютиногенов.

• Агрегация - склеивание и разрушение форменных элементов крови (тромбоцитов, эритроцитов).

• Адгезия - прикрепление тромбоцитов к стенке кровеносного сосуда.

• Гематокрит - соотношение объёма форменных элементов и плазмы. У здорового человека гематокрит равен 40 - 50%.

• Гемокон - пластиковый контейнер (пакет) для хранения компонентов и препаратов крови.

• Группа крови - сочетание нормальных иммунологических и генетических признаков крови, которые передаются по наследству и являются биологическими свойствами каждого человека. В практической медицине используют сочетание эритроцитных антигенов (агглютиногенов) системы АВ0 и резус-фактор и соответствующих антител (агглютининов) в сыворотке крови.

• Гемолиз - разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму.

• Донор - лицо, добровольно предоставляющее часть своей крови или тканей для переливания или пересадки нуждающемуся в этом человеку.

• Донорство - это добровольный акт помощи здорового человека больному, заключающийся в предоставлении части своей крови или органа для лечебных целей.

• Инфузия - введение в организм больного парентеральным путём больших объёмов жидкости с лечебной целью.

• Плазмозаменители (кровезаменители) - лечебные растворы, предназначенные для замещения утраченных или нормализации нарушенных функций крови.

• Перфузия – кровоснабжение органов и тканей.

• Реинфузия - переливание собственной крови пациента, излившейся в полости организма или операционную рану.

• Реципиент – человек, которому производят переливание крови или пересадку органа.

Дата добавления: 2014-09-29; просмотров: 264; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!