Перед переливанием необходимо проверить пригодность крови.
Плазма над осевшими при хранении крови эритроцитами должна быть желтоватого цвета, без сгустков или хлопьев. При слишком длительном стоянии крови и ряде других условий развивается гемолиз эритроцитов.
Признаком гемолиза является розовое окрашивание плазмы над осевшими эритроцитами.
При свёртывании крови в слое эритроцитов или плазмы появляются сгустки. При инфицировании крови плазма становится мутной, содержит хлопья. При наличии указанных изменений кровь переливать нельзя!
Инфекционная безопасность при переливании крови и её компонентов
В случае попадания брызг крови на слизистую глаз, ее следует промыть 1-2% водным раствором борной кислоты, слизистую носа обработать 1-2% раствором протаргола, полость рта ополаскивают 70% спиртом.
1. Подготовка к процедуре:
• объяснить пациенту цель, ход предстоящей процедуры и получить его согласие;
• произвести гигиеническую обработку рук;
• проверить герметичность упаковки и срок годности.
2. Выполнение процедуры:
• обработать руки антисептиком, надеть стерильные перчатки;
• вскрыть упаковку, проверить герметичность контейнера;
• осмотреть возможное место пункции вены на обеих руках;
• руку укладывают ладонной поверхностью кверху, под локтевой сгиб подложить подушечку;
• на среднюю треть плеча наложить венозный жгут, попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, пропальпировать вену и определить место пункции;
• стерильным пинцетом взять из лотка шарики, смоченные антисептиком, обработать кожу дважды (большое поле, затем малое);
• вращательным движением снять колпачок с иглы, срезом вверх пунктировать вену;
• убедиться, что игла находится в вене.
Во время взятия и переливания крови при необходимости игла может быть закреплена лейкопластырем на коже локтевого сгиба!!! Необходимо контролировать скорость введения и реакцию пациента!!!
3. Завершение процедуры:
• извлечь иглу, приложить ватный шарик;
• разъединить систему (разобрать);
• снять перчатки, вымыть руки (двукратным намыливанием), осушить;
• провести дезинфекцию использованного оборудования;
• сделать запись о выполненной процедуре.
Обеспечивается право пациента на информацию.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
Предупреждение ВБИ. Исключается опасность нарушения целостности упаковки.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
Предупреждение ВБИ.
Необходимое условие для определения места инъекции.
Достигается максимальное разгибание в локтевом суставе.
Для улучшения кровенаполнения вен, т.к. увеличивается приток артериальной крови.
Соблюдение правил асептики и антисептики.
Удаление с поверхности кожи микроорганизмов и загрязнений.
Профилактика осложнений.
Профилактика осложнений.
Остановка кровотечения.
Соблюдение правил техники безопасности, для проведения дальнейшей дезинфекции.
Соблюдение правил инфекционной безопасности.
Соблюдение правил инфекционной безопасности.
Необходимая регистрация.
В СЛУЧАЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КАПЕЛЬНЫХ СИСТЕМ ИЛИ СИСТЕМ ТИПА «ГЕМОКОН», ИЗ КОТОРЫХ НЕВОЗМОЖНО ПОЛНОСТЬЮ ВЫТЕСНИТЬ КРОВЬ, ИСПОЛЬЗУЕТСЯ СПОСОБ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ПУТЁМ ПАРОВОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ 132°С, 60 мин. ДЛЯ ЭТОГО БИКС ВЫСТИЛАЮТ БУМАГОЙ, КЛАДУТ ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ СИСТЕМЫ, ЗАКРЫВАЮТ ГЕРМЕТИЧНО И ОТПРАВЛЯЮТ НА АВТОКЛАВИРОВАНИЕ!!!