ОВ раздражающего действия: общая характеристика

«Полицейские газы»

Подавляющее большинство ОВ раздражающего действия являются твердыми кристаллическими веществами, практически не растворяющимися в воде.

Основные свойства некоторых ОВ раздражающего действия представ­лены в таблице 16.

Для применения (в военных или полицейских целях) раздражающих веществ необходимо использовать специальные устройства для диспергиро­вания: генераторы аэрозолей, дымовые шашки, гранаты и проч. При приме­нении «полицейских газов» аэрозоли и дымы быстро уносятся потоками воз­духа (нестойкий очаг).

6.4. Основные проявления острого поражения

Проявления поражений различными слезоточивыми ОВ (хлорацетофе­ноном, CS, CR) в основном сходны.

При поражении легкой степени развивается транзиторная токсическая реакция. Поражение сопровождается выраженным ощущением жжения в гла­зах, иногда чувством боли, блефороспазмом (спазм мышц века), редко - све­тобоязнью. По выходе из зараженной атмосферы явления раздражения со­храняются в течение 2-4 мин, а затем прекращаются.

При более сильном поражении - поражении средней степени тяже­сти - к явлениям раздражения глаз присоединяются выраженные проявления раздражения дыхательных путей: жжения во рту, носоглотке, в груди, обиль­ная ринорея, саливация, мучительный сухой кашель. Иногда кашель столь упорный, что провоцирует рвоту. В большинстве признаки поражения реду­цируются в течение 20-30 мин после прекращения действия ирританта (вы­хода из очага).

Непереносимые субъективные ощущения, вызванные действием раз­дражающих веществ на слизистые глаз и дыхательных путей, объективно выражаются лишь в небольшой инъекции сосудов слизистой оболочки зева, слабой гиперемии гортани и полости носа, инъекцией склер.

При более длительной ингаляции развивается тяжелое поражение, в процесс вовлекаются более глубокие отделы дыхательных путей. Субъектив­но это выражается чувством удушья. Развивается интенсивная «рвущие» за- грудинные боли, которые по выраженности можно сравнить с ощущением ожога, боль иррадиирует в голову, спину. Боль бывает столь мучительна, что пораженные едва в состоянии переводить дыхание («каждый вдох причиняет неимоверные мучения»). Сильное раздражение дыхательных путей может привести к выраженному бронхоспазму.

При длительной экспозиции лакриматоров и стернитов в высокой кон­центрации возможны летальные исходы. Причиной смерти, как правило, яв­ляется токсический отек легких. Большие дозы ирритантов могут вызвать рефлекторную остановку дыхания и сердечной деятельности.

6.5. Оказание помощи. Мероприятия медицинской защиты

Современный (общевойсковой или гражданской обороны) фильтрую­щий противогаз надежно защищает органы дыхания и глаза от воздействия ОВ раздражающего действия. При угрозе поражения АОХВ, обладающими выраженным раздражающим действием (хлор, аммиак), следует применять противогазы со специальными фильтрующими элементами.

Для оказания первой помощи пораженным используется летучий ане­стетик фициллин. Он выпускается в ампуле в ватно-марлевой оплетке. Амп­луа раздавливается, содержимое пропитывает ватно-марлевую оплетку, ко­торую помещают под шлем-маску противогаза пораженного. Испаряясь, ме­стный анестетик поступает в органы дыхания и прекращает поток афферент­ной импульсации.

Исторический интерес представляет предшественник фициллина - комплекс летучих анестетиков, входивший в рецептуру «противодымная смесь (ПДС)».

После выхода из зоны заражения для уменьшения явлений раздраже­ния необходимо промыть глаза и полость рта 2% водным раствором соды, при отсутсвии - чистой водой.

При стойком болевом синдроме постарадавший направляется в лечеб­ные учреждения для оказания врачебной помощи. Могут использоваться раз­личные летучие анестетики, а при мучительном некупируемом кашле - вплоть до наркотьических анальгетиков.

Учитывая сохраняющуюся угрозу развития отека легких, больные с тяжелыми формами поражений, при некупируемом болевом синдроме долж­ны находиться под активным врачебным наблюдением в условиях терапев­тического стационара не менее 48 ч.

6.6. Медико-тактическая характеристика очага поражения

При применении ОВ раздражающего действия создаются очаги, кото­рые могут быть систематизировано описаны следующим образом:

1. По скорости действия: очаг поражения веществом быстрого действия

- поражение развивается практически мгновенно, уже в гечние несколько се­кунд - минуты с момента воздействия вещества.

2. По стойкости заражения: большинство боевых ОВ формируют очаг нестойкого заражения - поражающие концентрации вещества сохраняются не более 1 ч (10-20-30 мин в зависимости от погодных условий).

Исключение составляют боевые ОВ раздражающего действия, которые создают очаги достаточно стойкого заражения. Так, во Вьетнаме армией США применялись две рецептуры: CS-1 и CS-2. Рецептура CS-1 заражало территорию примерно на 2 недели, а CS-2 - более стойкая рецептура, в которой каждая частица кристаллического CS покрыта водоотталкивающей пленкой из силикона, вызывало заражение местности на срок до ме­сяца (Мясников В.В., 1984).

3. По конечному эффекту поражения: очаг поражения инкапаситантом

- ОВ раздражающего действия не предназначены для уничтожения личного состава противника, их тактические назначение - временное выведение про­тивника из строя.

ГЛАВА 7. ПУЛЬМОНОТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

7.1. Пульмонотоксичность: определение.

Пульмонотоксиканты

Пульмонотоксичность (пульмонотоксическое действие) - свойство хи­мических веществ, действуя на организм, вызывать структурно- функциональные нарушения в системе внешнего дыхания.

Соответственно, вещества, для которых такое действие является преимущественным, (т.е. возникает при дозах, меньших, чем дозы, вы­зывающие другие токсические эффекты) называются вещества пульмо- нотоксического действия или пульмонотоксиканты.

Имея большую площадь поверхности (около 70 м²), лёгкие постоянно подвергаются воздействию ксенобиотиков, содержащихся во вдыхаемом воздухе. В подавляющем большинстве случаев такие воздействия никак не проявляют себя. Если же вещество способно вызывать какие-либо нарушения в легких, то могут формироваться различные формы токсического процесса:

1) явление раздражения дыхательных путей - транзиторная токсиче­ская реакция, характеризующаяся каскадом чрезмерных защитно- приспособительных реакций: кашель, насморк, чихание, обильное выделение слизи слизистой верхних дыхательных путей (бронхорея) и проч.;

2) химический ожог дыхательных путей - в результате прижигающего действия ТХВ возникает деструкция слизистой дыхательных путей и ее эск- вамация (такой процесс описывается в патанатомии как «псевдомембраноз- ное воспаление»). Как правило, в результате прижигающего действия разви­вается ларинго-трахео-бронхит. При тяжелых формах - возможен отек сли­зистой гортани, что описывается как стридор, и может вызвать смерть от удушья (асфиксии);

3) токсический пневмонит (называемый иногда пневмонией, что не со­всем корректно, поскольку пневмония - инфекционное поражение паренхи­мы легких);

4) токсический отек легких (ТОЛ) - синдром повышенной гидратации легких. Токсический отек легких является вариантом одного из универсаль­ных патологических процесса - респираторного дистресс-синдрома взрослых (РДСВ), но конкретно химической этиологии.

Возникновение той или иной формы токсического процесса при прочих равных условиях зависит от следующих факторов:

1) наличие раздражающего действия у токсичного химического веще­ства (ТХВ);

2) наличие прижигающего действия у ТХВ - способность вызывать де­струкцию покровных тканей, в данном случае - слизистого слоя дыхатель­ных путей (верхних, а при большой экспозиции - и дистальных отделов бронхиального дерева). Прижигающее действие - способность вызывать хи­мический ожог - определяется окислительно-восстановительным потенциа­лом вещсва, т.е. является ли данное вещество сильным окислителем (кисло­той) или восстановителем (щелочью). Образно можно охарактеризовать та­кое свойство как «агрессивность» вещества.

3) экспозиция (длительность воздействия) и концентрация ТХВ во вдыхаемом воздухе:

а) вещества с выраженным окислительно-восстановительным потен­циалом («агрессивные») при малых концентрациях вызывают раздражение дыхательных путей, а при больших концентрациях способны вызывать ожог слизистых дыхательных путей;

б) вещества, обладающие раздражающим действием при большой дозе (длительной экспозиции и при большой концентрации) способны вызвать токсический отек легких;

4) водорастворимость ТХВ и растворимость в липидах - чем меньше водорастворимость ТХВ, тем «глубже» вещество «проникает» по трахеоб- ронхиальному дереву и поражает более глубокие отделы вплоть до аэро- гематического барьера. И наоборот, хорошо растворимые в воде вещества, растворяясь в слизи верхних и средних дыхательных путей, реализуют свое токсическое (как правило, прижигающее) действие на уровне дыхательных путей и лишь при большой экспозиции поражают аэро-гематический барьер. Водорастворимые вещества достигают глубоких отделов легких при дыхании через рот, что наблюдается при физической нагрузке, либо когда человек на­ходится в бессознательном состоянии. В обоих случаях степень поражения паренхимы лёгких токсикантами, при прочих равных условиях, увеличивает­ся.

Таким образом, некоторые ТХВ обладают способностью нарушать функцию внешнего дыхания. Такие вещества, как уже была сказано, опреде­ляются как пульмонотоксиканты. Подавляющее большинство пульмоноток­сикантов действуют ингаляционно и реализуют свое токсическое действие на месте контакта с покровными тканями. Такое действие в общей токсиколо­гии обозначается как местное действие токсикантов. Однако следует иметь в виду, что целый ряд веществ способны вызывать токсический отек легких не ингаляционно, а при поступлении во внутренние среды организма, т.е. об­ладают резорбтивным пульмонотоксическим действием.

Дата добавления: 2014-11-06; просмотров: 671; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!