Главная страница Случайная лекция Мы поможем в написании ваших работ! Порталы: БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика Мы поможем в написании ваших работ! |
Клиника острого отравленияВ результате отравления цианидами развивается тканевая гипоксия, которая в первую очередь проявляется острой церебральной недостаточностью (нарушениями функции центральной нервной системы). При ингаляционном действии паров синильной кислоты в сверхвысоких дозах развивается молниеносная форма отравления. Пострадавший после двух-трех вдохов теряет сознание. Развиваются генерализованные судороги. Останавливается дыхание и сердечная деятельность. Наступает смерть от асфиксии. При классическом остром течении в развитии интоксикации можно выделить несколько периодов (рис. 16).
Период начальных явлений при действии паров синильной кислоты характеризуется легким раздражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз, неприятным жгуче-горьким вкусом во рту. Ощущается запах горького миндаля. Возникают слюнотечение, тошнота, затем - головокружение, головная боль, боль в области сердца, тахикардия, учащение дыхания как компенсаторная реакция на начинающуюся гипоксию. Перечисленные признаки появляются почти сразу после воздействия яда. Скрытого периода практически нет. При алиментарном пути поступления цианидов (солей синильной кислоты) первичные проявления интоксикации развиваются спустя некоторое время (20-30 мин). Диспноэтический период характеризуется развитием мучительной одышки: наблюдается резко выраженное увеличение частоты и глубины дыхания. Развивающаяся одышка носит компенсаторный характер в ответ на гипоксию. Первоначальное возбуждение дыхания по мере развития интоксикации сменяется его угнетением. Дыхание становится неправильным - с коротким вдохом и длительным выдохом. Причиной смены паттерна (рисунка) дыхания является истощение активности центров продолговатого мозга в условиях гипоксии. Сознание стремительно угнетается. Наблюдаются расширение зрачков, экзофтальм. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают розовую окраску. В легких случаях отравление синильной кислотой этими симптомами и ограничивается. Через несколько часов все проявления интоксикации исчезают. При тяжелой степени отравления диспноэтический период сменяется периодом развития судорог. Судороги носят клонико-тонический характер. Сознание утрачивается полностью (кома). Дыхание редкое. В условиях явной гипоксии признаков цианоза нет: кожные покровы и слизистые оболочки розовой окраски, что является патогномоничным симптомом для острого отравления цианидами. Развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность. Возможна остановка сердца. Вслед за коротким судорожным периодом, если не наступает смерть, развивается паралитический период. Он характеризуется исчезновением рефлексов, расслаблением мышц. Дыхание становится редким, поверхностным. Кровяное давление падает. Пульс частый, но слабого наполнения, аритмичный. Смерть наступает от остановки дыхания и сердечной деятельности. Таким образом, механизм танатогенеза при отравлении цианидами — тканевая гипоксия.
Дата добавления: 2014-11-06; просмотров: 422; Нарушение авторских прав Мы поможем в написании ваших работ! |