Главная страница Случайная лекция Мы поможем в написании ваших работ! Порталы: БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика Мы поможем в написании ваших работ! |
Затем клиника может развиваться по двум направлениямПри объеме гематомы 500 мл наступает внутриутробная гибель плода. Резко возникает и быстро прогрессирует острая гипоксия плода Появление гипертонуса происходит при увеличении объема ретроплацентарной гематомы более 250 мл. Кровь темная, измененная, со сгустками Тяжелая форма преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Клиника преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Ч А С Т Ь 2 - зависит от площади, на которой произошла отслойка Выделяют три формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
- отслойка половины и более площади (до субтотальной и тотальной)
- отслойка более 1/3, но менее половины площади
- отслойка менее 1/3 площади Кровотечение при данной патологии имеет ряд особенностей: 10) Кровотечение носит внутренний характер с образованием ретроплацентарной гематомы - реже кровотечение носит наружно-внутренний характер, при этом наружное кровотечение менее выражено, чем внутреннее. 12) Кровотечению предшествуют схваткообразные боли внизу живота, которые сменяются нарастающей постоянной болью распирающего характера (это обусловлено развитием ретроплацентарной гематомы, которая повышает внутриматочное давление) 13) Развитие кровотечения связано с каким-либо внешним воздействием (часто – это физическая нагрузка, начало родовой деятельности, повышение АД) 14) Общее состояние беременной не соответствует величине видимой кровопотери - состояние значительно тяжелее, часто развивается геморрагический шок даже при незначительной кровопотере, так как кровотечение носит в основном внутренний характер. 15) Кровотечение сопровождается значительным повышением тонуса матки – это патогномоничный симптом преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты - может развиваться гипертонус, когда становится невозможной пальпация частей плода. 16) Матка при пальпации: · напряжена · болезненна · асимметрична · в месте выпячивания определяется резкая локальная болезненность 18) Определяется напряженный плодный пузырь 10) При проведении УЗИ определяется наличие отслойки плаценты, определяют ее площадь и объем гематомы I вариант: - протекает с развитием полиорганной недостаточности - формируется на фоне длительно текущего, длительно нелеченного (плохолеченного) гестоза - нет массивного кровотечения или есть возможность относительно быстро его остановить - изменения в свертывающей системе крови:
Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1154; Нарушение авторских прав Мы поможем в написании ваших работ! |