Техника. Фиксация на столе (Жемайтиса, Юревичуса), на стороне больной или здоровой конечности

Фиксация на столе (Жемайтиса, Юревичуса), на стороне больной или здоровой конечности. Готовят операционное поле. Наркоз или нейролептаналгезию в сочетании с обезболиванием соответствующих нервов. Накладывают кровоостанавливающий жгут.

Разрез кожи 6-8 см вдоль края сухожилия (сгибателя пальца) с нужной стороны. Осторожно (по желобоватому зонду) разъединяют глубокую фасцию, не повреждая стенку сухожильного влагалища сгибателей пальца (дистального) и фасциальный футляр сосудисто-нервного пучка. В верхнем углу раны в фасциальный футляр сосудисто-нервного пучка или непосредственно в толщу нервного ствола вводят 3-5 мл анестетика.

Обнажают нервный ствол (нерв расположен сзади от вены и артерии). Под него подводят нить-держалку, за которую максимально подтягивают проксимальный участок нерва из раны и пересекают его лезвием безопасной бритвы или острыми ножницами проксимально от нити-держалки. Затем нерв подтягивают из дистального угла раны и пересекают периферический конец. Иссекают не менее 4-5см нервного ствола. Оставшиеся концы нерва погружают в ткани во избежание воспаления и образования невромы.

Снимают кровоостанавливающий жгут, проводят гемостаз в ране.

Операционную рану ушивают наглухо узловыми швами. Накладывают защитную повязку. Швы снимают на 8-10 день.

Дата добавления: 2014-11-20; просмотров: 171; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!