Техника. Лежа, на стороне оперируемой конечности

Лежа, на стороне оперируемой конечности.

Операционное поле.

Обезболивают срединный, локтевой нервы, кожную ветвь мышечно-кожного нерва, или применяют нейролептаналгезию.

Сухожилие перерезают на середине пясти над сухожильным влагалищем сгибателей пальцев. При этом учитывают топографию соединительной ветви между пальмарными пястными нервами и расположение добавочной ветви глубокого сгибателя пальца.

Делают послойный разрез тканей длиной до 5 см по переднему внутреннему краю сухожилия глубокого сгибателя пальца. После остановки кровотечения через разрез вводят тенотом (вроде 6)и продвигают его между межкостной средней мышцей и сухожилием глубокого сгибателя пальца на латеральную сторону пясти. Острие лезвия направлено в сторону копыта, сосудисто-нервные пучки остаются отодвинутыми в сторону кости. Тенотом поворачивают лезвием к сухожилию глубокого сгибателя и, постепенно разгибая суставы пальца, легкими режущими движениями пересекают сухожилие. После остановки кровотечения кожную рану ушивают наглухо узловыми швами. Для предотвращения чрезмерного прогибания суставов пальца накладывают гипсовую повязку на 20-25 дней.

[1] Фасция (от лат. fascia – повязка, полоса), соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц у позвоночных животных и человека; выполняет опорную и трофическую функции.

[2] Апоневроз (от греч. aponeurôsis), широкая соединительнотканная пластинка, состоящая из плотных коллагеновых и эластичных волокон. Этой пластинкой мышцы прикрепляются к костям или другим тканям тела.

[3] На сгибательной и разгибательной поверхностях суставов капсула слабо натянута, образует выпячивания в виде слепых мешков – выворотов (рецессусов). Выворот – участок капсулы, где при гнойном воспалении сустава наиболее часто его содержимое выходит в соседние ткани после разрушения капсулы.

Дата добавления: 2014-11-20; просмотров: 174; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!