Перелом позвоночника

Чем выше место перелома к голове, тем тяжелее последствия, вплоть до полного паралича рук и ног, недержания мочи.

При переломе позвоночника костные фрагменты внедряются в позвоночный канал, сдавливая и механически повреждая спинной мозг.

Вокруг травмы происходит отёк, микрокровоизлияния. Отёчная ткань сдавливает сосуды и ухудшается кровообращение (недостаток кислорода и питательных веществ), от недостатка питания ещё часть клеток гибнет. Из-за особенностей строения сосудистой системы спинного мозга кровообращение нарушается на несколько сегментов сразу.

Повреждённые нейроны гибнут. Но на этом дело не заканчивается. Включается механизм запрограммированной гибели нейронов в обе стороны от травмы, захватывая иногда весь спинной мозг в обе стороны – апоптоз. Ядра клеток разрушаются ферментом ДНКазой. ДНКазы режут ДНК хромосом – и клетка гибнет. Гибнут клетки, которых травма совсем не коснулась. Этот процесс гибели вроде бы здоровых клеток может тянуться до 3 месяцев. Лечить это пока не научились.

Наступает вторичная посттравматическая атрофия спинного мозга (он истончается). Миелиновая оболочка проводящей системы спинного мозга рассасывается, а без неё нервный импульс не проводится (происходит что-то вроде короткого замыкания) и на этом всё заканчивается, дальше нервный импульс не идёт.

Очень важно освободить спинной мозг от компрессии в 1 сутки. Через 3 суток уже ничем не поможешь. А затем зафиксировать позвонки (или их фрагменты), чтобы снова не травмировали спинной мозг.

Травма С5 – человек совсем себя не обслуживает, а С6-7 уже сам ест и даже управляет инвалидной коляской.

К счастью, спинной мозг почти никогда не рвётся полностью, а оставшиеся нервные волокна могли бы частично восстановить функции, если бы не демиелинизация (нервное волокно есть, а импульс не проводит). Пока что для защиты знают только о введении в первые 8 часов после травмы спинного мозга больших доз метилпреднизолона.

Дата добавления: 2014-11-20; просмотров: 218; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!