Скопление крови в полостях

Появляются носовые кровотечения

Возникают желудочно-кишечные кровотечения

Новые порции крови лизируют ранее образовавшиеся сгустки крови

Кровотечения приобретают профузный характер

Клинические проявления третьей фазы ДВС-синдрома.

Плазмин вызывает разрушение фибрина, выпавшего в микроциркуляторном русле.

Развивается гипо- или афибриногенемия, и происходит активация фибринолиза.

Присутствие фибрина-мономера.

Лабораторные данные.

Кровоизлияния в склеры

Кровоизлияния в слизистые оболочки

Петехии на коже

Клиника ДВС-синдрома во 2 фазе.

1. возникает (или усугубляется имевшееся) маточное кровотечение

1. матка не реагирует на массаж на кулаке и введение утеротоников

1. кровь – алая, жидкая
2. кровяные сгустки рыхлые или их вообще нет

1. одновременно развивается кровотечение из операционной раны

1. кровоизлияния в маточные трубы, яичники, связки матки

1. образуются гематомы в параметрии
2. возникает кровоточивость в местах инъекций
3. гематурия

1) снижение уровня фибриногена

- менее 4,5 г/л

2) уменьшение количества тромбоцитов

3 ФАЗА – гипокоагуляция с активацией фибринолиза.

- это крайняя степень нарушений в системе гемостаза.

Ключевой реакцией активации фибринолиза является:

переход плазминогена в плазмин под действием:

· тканевых киназ

· кининогена высокой молекулярной массы

· свободных радикалов

· продуктов деградации фибрина.

Тканевые киназы образуются в эндотелии сосудов внутренних органов в условиях гипоксии.

К ним относятся:

- урокиназа

- лизокиназа

- стрептокиназа.

При разрушении фибрина образуются продукты деградации фибрина, которые в свою очередь обуславливают переход плазминогена в плазмин.

Таким образом, происходит формирование порочного круга.

- мелена (черный стул)

- рвота в виде кофейной гущи (кровавая рвота)

- в первую очередь – в грудной полости (гемоторакс)

6) быстро развивается полиорганная недостаточность:

- мозговая кома

- острая почечная недостаточность

- острая печеночная недостаточность

- синдром дыхательных расстройств.

Клиника ДВС-синдрома:

1. геморрагический синдром

1. гипотонический синдром

- прогрессирующие нарушения гемодинамики пропорционально прогрессированию ДВС-синдрома

1. микротромботический и макротромботический синдром:

- некроз в области мочек ушей

- некроз в области носа

- тромбоз мезентериальных сосудов

1. синдром полиорганной недостаточности.

---

<== предыдущая страница	|	следующая страница ==>
Это так называемая коагулопатия потребления	|	Гематокрит

---

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1206; Нарушение авторских прав

---

Поделиться с ДРУЗЬЯМИ:

Мы поможем в написании ваших работ!