Главная страница Случайная лекция
Мы поможем в написании ваших работ!
Порталы:
БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика
Мы поможем в написании ваших работ!
Гепатит D
|
Читайте также: |
Гепатит C
Распространен широко, относят к парентеральным
В чистом виде нет (к A и B не относят)
Устойчив к окружающей среде
Гибнет при использовании ФР и кипячении
Основным источником является больной острой формой гепатита C и вирусоносители
Основные пути передачи
1. Естественные
- Половой путь
- Вертикальный путь (от матери к плоду)
- Бытовой путь (бритвенные приборы)
2. Искусственные
- Парентеральный путь (переливание, инъекции)
Практически всегда злокачественное течение
Исход очень тяжелый – цирроз и рак печени
Инкубационный период – 6-8 недель
Начало постепенное
1. Преджелтушный период
- Артралгия
- Слабость, недомогания
- Диспепсия
2. Желтушный период
Период протекает легче гепатита B
- Слабость, снижение аппетита, дискомфорт
- Диспепсия
- Редко увеличение селезенки
Диагностика
1. Жалобы
2. Анамнез (те же вопросы)
Чаще группа риска – наркоманы
3. Серологический метод (сыворотка центрифугируется)
4. Биологические анализы те же
Гепатит E
Возбудитель – РНК-содержащий вирус
Источник - человек
Фекально-оральный механизм передачи
Ведущий путь: водный
Характеризуется низкой контагеозностью (индекс заболеваемости) по сравнению с A
Протекает желтушно и преджелтушно
1. Преджелтушный период протекает по диспепсическому типу (3-4 дня)
- Боль в правом подреберье, эпигастрии
- Тошнота рвота
- Потемнение мочи, желтение кала
2. Желтушный
- Самочувствие не улучшается
- Протекает в легкой и среднетяжелой форме. В тяжелой протекает у женщин во 2й половине беременности
При тяжелой форме развивается острая печеночная недостаточность, гемолиз эритроцитов
Снижение гемоглобина – анемия, геморрагический синдром – ДМС синдром
Диагностика:
1. Выделение вирусной структуры из фекалий с помощью электронной микроскопии
2. Серологический метод – определение титра антител
Дефектный вирус, не способен к самостоятельной репликации в организме хозяина
Синтез возможен, но требует присутствия вируса гепатита B
Источник – больные с хроническими формами гепатита B
Основные пути передачи
1. Естественные
- Половой путь
- Вертикальный путь (от матери к плоду)
- Бытовой путь (бритвенные приборы)
2. Искусственные
- Парентеральный путь (переливание, инъекции)
При инфицировании вирусом возможно 2 варианта течения
1. Коинфекция
При одновременном заражении B и D
Доброкачественное течение
2. Суперинфекция
Происходит наслоение острого D на хронический B
Развивается гепатит с острой печеночной недостаточностью или хронически активный гепатит
Быстро возникает осложнение, и цирроз печени формируется
Летальность – 20%
Диагностика (+ к обычному)
1. Определение титра маркеров обоих типов вируса
2. БХ исследование то же
Дифференцировочная таблица гепатитов
| Признаки | Гепатит A | Гепатит B | Гепатит C | Гепатит D | Гепатит E |
| Начало заболевания | Острое или постепенное | Постепенное | Постепенное | Сглаженное, малосимптомное, далее – тяжелое, чем у других видов | Постепенное |
| Симптомы интоксикации | Т 38-39 Слабость, недомогание, ломота в костях, тошнота, рвота | Нет высокой T, артралгии Высыпания на коже, покраснения слабость, утомляемость, диспепсические явления, астеновегетативный синдром, В преджелтушный период также как при A | Артралгия, слабость, недомогание, диспепсия Желтушный период протекает легче гепатита B: слабость, снижение аппетита, дискомфорт Диспепсия | Лихорадка, боль в области печени Мигрирующие боли в коленных и других крупных суставах Также в преджелтушном периоде Возможны: тошнота; плохой аппетит; слабость, быстрая утомляемость, вялость желтуха | Боль в правом подреберье, эпигастрии Тошнота рвота Потемнение мочи, желтение кала |
| Инкубационный период | 5-50 дней | От 6 недель до 6 месяцев Период длится от 1 до 5 недель | Инкубационный период 6-8 недель | 50 - 180 дней | От 10-60 дней |
| Увеличение печени | Увеличение печени, селезенки | Увеличение печени | Редко увеличение селезенки | Фиксируется увеличение границ печени и селезенки | Увеличение размеров печени |
| Развитие хронизации и осложнений | Нет | Может перейти в хронизацию, 1% летального исхода | Исход очень тяжелый - цирроз и рак печени | Цирроз печени, привязка других видов гепатита | Печеночная недостаточность, геморрагический синдром |
| Диагностика | 1. Жалобы 2. Анамнез Корректно спросить о половых связях, проводились ли пересадки органов, переливания 3. БХ крови – билирубин (прямой/непрямой), трансоминаза (АЛТ, АСТ – увеличены с первого дня болезни) 4. Тимоловая проба (в норме должно быть), сулемоловая проба 5. HB – антиген | Диагностика 1. Жалобы 2. Анамнез (те же вопросы) Чаще группа риска – наркоманы 3. Серологический метод 4. Биологические анализы те же | 1. Выделение вирусной структуры из фекалий с помощью электронной микроскопии 2. Серологический метод – определение титра антител | Диагностика (+ к обычному) 1. Определение титра маркеров обоих типов вируса 2. БХ исследование то же |
Рефераты
- Формы энтеровирусной инфекции
- Памятка для населения «пищевые продукты, способы передача ботулизма»
- Инструментальные методы диагностики вирусных гепатитов
10.02.14
Диагностика ОРВИ
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Гепатит B | | | Респираторная микроплазменная инфекция |
Дата добавления: 2014-03-01; просмотров: 312; Нарушение авторских прав
Мы поможем в написании ваших работ!