Респираторная микроплазменная инфекция

Аденовирусная инфекция

Парагрипп

Грипп

ОРВИ, которая поражает верхние дыхательные пути

Серотипы: A, B, C

Возбудитель – РНК-содержащий вирус, сохраняется при Т 4^О (кипячение, кварцевание и др. его убьет)

Источник – человек

Механизм: ВК

Путь: аспирационный, пылевой, капельный, бытовой путь

Распространяется повсеместно, проявляется вспышками эпидемиологическими, эпидемиями

Сезонный вирус – зимнее время

Клиника

ИП: от 12 часов до 36 часов

- Выраженные симптомы интоксикации

- Катаральные симптомы (сухой кашель, насморк, слезотечение, светобоязнь)

- Гиперемия лица при осмотре, зева, инъекция сосудов, склер

- В тяжелых случаях – нейротоксикоз, ложный круп, геморрагический синдром, ИТШ

- Ломота в костях, суставах, лихорадка 39^О

Осложнения:

Бронхиты и пневмония

Диагностика

1. Жалобы

2. Анамнез заболевания

3. Эпидемический анамнез

4. Осмотр, перкуссия, аускультация

5. БХ: ОАК, серологический метод и вирусологический

Характерна умеренная интоксикация

Поражаются нос и гортань

Возбудитель – вирус РНК-содержащий, при комнатной Т сохраняется не более 4 часов

Источник – больной человек (7-10 дней болеет или стертая форма парагриппа)

Механизм: ВК

Путь: капельный, пылевой

Входные ворота – верхние дыхательные пути

Клиника

ИП: 2-7 дней
Начало заболевания постепенное

- Субфебрильная Т, слабовыраженные симптомы интоксикации

- Катаральные явления (осиплость голоса, ларингит с синдромом крупа – воспаление гортани)

Осложнения

Бронхит и пневмония

Диагностика

1. Жалобы

2. Анамнез заболевания

3. Эпидемический анамнез

4. Осмотр, перкуссия, аускультация

5. БХ: ОАК, серологический метод и вирусологический

Острое заболевание, характеризуется лихорадкой, умеренной интоксикацией, поражением глаз, верхней дыхательных путей, кишечника и лимфоидной системы

Возбудитель - вирус (41 серотип аденовируса)

Устойчив вирус в окружающей среде (предметы, вода)

Источник – человек с конца инкубационного периода до 2-4 недель

Механизм: воздушно-капельный, фекально-оральный

Пути: капельный, пылевой, контактно-бытовой, пищевой

Входные ворота – слизистые дыхательных путей, ЖКТ, глаз

Клиника

- Выраженные симптомы интоксикации, мышечные, суставные боли, высокая Т

- Ларингита, влажный кашель, ринит

- Гранулезный фарингит (на задней стенке зернистость, гиперемия)

- Явление пленчатого конъюнктивита

Антропонозное (тока человек) заболевание, умеренной интоксикацией, с многообразием клинических проявлений и преимущественным поражением дыхательных путей

Возбудитель – микоплазма (не вирус/не бактерии)

Проходят через бактериальные фильтры (антибиотики не действуют), могут культивироваться на бесклеточных средах

Быстро гибнет при нагревании, УФО, ДС

Источник – больной, носитель

Механизм: ВК

Чаще болеют подростки и молодежь

Максимальный подъем заболеваемости в зимнее время

Входные ворота – ВДП

Клиника

ИП: от 3 до 35 дней (3-14)

Формы: ОРЗ и пневмония

1. ОРЗ

Протекает в виде фарингита или ринофаренгита, остро

Резко повышается Т (35-40), насморк, кашель, першение в горле

Лихорадка держится до 10 дней. Кашель со скудной мокротой, упорный, приступообразный

Слизистая мокрота – слизисто-гнойная

Могут быть боли в мышцах спины, поясницы и нижних конечностей, лицо гиперемированно, расширение сосудов склер

Протекает 1-2 недели

2. Пневмония

Начало острое, озноб, резко повышается Т (до 2 недель держится)

Першение, сухость в горле

Затем – кашель со скудной мокротой (чаще во время сна)

Боль в груди и эпигастральной области (от кашля)

Резко выраженная интоксикация, АД, учащается пульс

При аускультации – жесткое дыхание, рассеянные влажные хрипы на ограниченном участке

Чаще носит односторонний характер в нижних долях

При выраженной интоксикации увеличение печени и селезенки

До месяца

Осложнение

Отиты, синуситы, плеврит, абсцесс легкого

Анемия, миокардиты

Диагностика:

1. В крови – умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинопения, СОЭ повышено

2. БАК – посев мокроты (смыв с носоглотки), выявление возбудителя. Так же плевральная пункция

3. ЭМФА

4. ПСР для обнаружения ДНК-возбудителя

Дифтерия

Острое инфекционное заболевание, характеризуется интоксикацией, воспалением слизистой оболочек с образованием фибринозного налета и поражением нервной и ССС

Возбудитель – токсигенная дифтерийная палочка, которые выделяют экзотоксин

Устойчива во внешней среде, устойчива к высушиванию и низким Т, долго сохраняется на предметах обихода, на игрушках

Источник – больной человек и носитель токсигенных штаммов

Пути передачи: ВК, ВП (в пыли сохраняется до 2 месяцев), КБ, пищевой (молоко и его продукты)

Входные ворота: слизистые оболочки (зев, глотка, гортань, носа и др.)

поврежденная кожа (язвы, раны и др.)

Классификация

1. Дифтерия ротоглотки (зева)

2. Дыхательных путей (гортань, трахея, нос)

3. Глаз, кожи и других органов

4. Комбинированное поражение нескольких органов

ИП: 2-10 дней

Формы:

1. Локализованная (не распространяются за миндалины, умеренная интоксикация, Т до 38, незначительная боль при глотании)

- Катаральная

- Островчатая

- Пленчатая

2. Распространенная

За пределы миндалины, увеличение региональных л\у, Т до 39, интоксикация выражена, боль при глотании

3. Субтоксическая

Отек над региональными л\у, симптомы как у распространенной

4. Токсическая

Обширный налет в зеве, отек шейной клетчатки (3 степени) и явления тяжелой интоксикации, Т до 40, озноб, рвота, затрудненное дыхание

5. Гипертоксическая

6. Геморрагическая

7. Гангренозная

Истинный круп (дифтерия гортани)

Начало постепенное

Повышение Т, лающий кашель, повышение Т, осиплость голоса, симптомы прогрессируют, появляется шумное дыхание с затрудненным вдохом, а затем и выдохом

Постепенно кашель звучность теряется, голос становится афоничным, цианоз, холодный липкий пот в области головы, шеи

Дата добавления: 2014-03-01; просмотров: 400; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!