Главная страница Случайная лекция Мы поможем в написании ваших работ! Порталы: БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика Мы поможем в написании ваших работ! |
Медицинское медсестринское обследованиеМедсестринский процесс. Простая диспепсия План сестринских вмешательств Эталон ответа. Преподаватель Иванько Г.В.
Приложение№1 Материалы контроля заключительного этапа. Проблемная задача №1 Вы- медицинская сестра. Осматриваете ребёнка 6 месяцев.
При проведении медсестринского обследования вы получили следующие данные Ребёнок 2 месяца назад переболел тяжелой формой пневмонии, три недели назад переведен на смешанное вскармливания в виду недостатка молока в груди матери. Физикальное обследование: правильного телосложения, пониженного питания, вес В настоящее время 5 кг 400 г ( вес при рождении 3 кг 700г), рост 64 см ( рост при рождении 50 см), кожные покровы несколько бледные, сухие, отмечается отрубе- видное шелушение на туловище, волосы жесткие ломкие, тургор тканей снижен, подкожно жировой слой отсутствует на животе туловище и кончностях, истончён на лице. Не сидит, голову держит неуверенно, зубов нет, гулит. В легких пуэрильное дыхание. ЧДД- 40 в 1 минуту , тоны сердца частые приглуше- ны, ЧСС- 160 в 1 мин. Живот умеренно вздут, урчание петель кишечника при пальпации, ребёнок опра- вилсялся, стул жидкий до 5-6 раз в сутки с прозрачной слизью и белыми комочка- ми. Из беседы с матерью вы выяснили, что у ребёнка в течении з-х дней после вве- дения смеси «Малыш» в объёме 200 мл участился стул до 5-7 раз в сутки. Какие потребности нарушены? Какие прблемы возникли? Составьте ПСВ на ПП.
Приложение№2
Нарушены потребности: быть здоровым; иметь комфортное состояние; правильно питаться; нормально выделять. Возникли проблемы: Со стороны ребёнка Дефицит массы Жидкий стул. Со стороны матери: Дефицит знаний. Проинформировать мать о причине заболевания. Внушить надежду на благоприятный исход. Назначить водно- чайную паузу по стандарту. По истечению оральной регидратации диетотерапия гипотрофии 2 степени Зависимые действия м/с. Ферментопрепараты Смекта. Витаминотерапия. Эубиотики Эспумизан
Диспепсия – означает расстройство пищеварения. Простая диспепсия - острое желудочно - кишечное заболевание детей раннего возраста, вследствие нарушения функций пищеварения. Чаще встречается у детей находящихся на искусственном или смешанном вскармливании. Значительно реже при естественном вскармливании. Предрасполагающими факторами для возникновения диспепсий является рахит, гипотрофия, гиповитаминозы, аллергозы, острые инфекционные заболевания различных органов и систем.
Анамнез (интервью). В анамнезе: причинные факторы · Превышение объема пищи (перекорм) · Избыточно6е введение одного из ингредиентов пищи (белков, жиров или углеводов) · Использование в питании пищи, не соответствующей возрасту ребенка · Введение нового продукта сразу в большом объеме · Быстрый переход к новому виду пищи (неправильное введение прикормов и коррекции питания) · Неправильное приготовление и нарушение гигиенических условий приготовления смесей в домашних условиях · Нарушение водного режима · Перегревание · Нарушение условий хранения пищи · Инфекционный фактор (попадание в пищу сопрафитов) · Дефекты ухода за ребенком
Предрасполагающие факторы: · Рахит · Гипотрофия · Гиповитаминозы · Аллергозы · Острые инфекционные заболевания различных органов и систем · Жалобы на : рвоту 1-2 раза в сутки, сразу после приема пищи или · через 15-20 минут после приёма пищи, нарушение сна. ·
Физикальное обследование.
-Состояние ребенка удовлетворительное или несколько нарушено -Изменения поведения ребенка: капризность, беспокойство. -Снижение аппетита. -Температура нормальная или субфебрильная. -Тургор тканей несколько снижен. -Язык обложен белым налетом. -Живот вздут умеренно. - При пальпации урчание петель кишечника. - Характер стула – жидкий, с примесью небольшого количества слизи, зелени, комочками белого или желтого цвета (белые комочки – это соединения кальция с жирными кис- лотами с образованием мыла), стул намоминает вид «руб- ленных яиц». - Приостанавливается прибавка
Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 435; Нарушение авторских прав Мы поможем в написании ваших работ! |