Лечение гипотонического кровотечения

Реакция на механические и другие раздражители прогрессирующе снижается, объем кровопотери с каждым последующим кровотечением увеличивается.

С течением времени усугубляется нарушение сократительной способности матки.

В связи с этим начальный период гиповолемии пропускается, и диагностика гипотонического кровотечения несвоевременна.

Вариант.

Вариант.

Особенно тяжелое состояние развивается тогда, когда сочетаются несколько причин.

Поступление в общий кровоток тромбопластических субстанций,

Эндокринопатии, поздние гестозы

Нерациональное использование спазмолитиков, обезболивающих и даже утеротоников (это так называемая парадоксальная реакция)

При этой патологии происходит истощение запасов энергии, нейрорецепторного аппарата, развивается гипоксия ткани.

Так как они ведут к гипотонии нижнего сегмента

1. Аномалии родовой деятельности:

· слабость родовой деятельности

· чрезмерная родовая деятельность

· дискоординация родовой деятельности

- они приводят к формированию плацентарной недостаточности

- нарушение эндокринного баланса, водно-солевого обмена ведут к снижению сократительной способности матки

которое происходит при:

- маточно-плацентарной апоплексии

- эмболии околоплодными водами

- мертвом плоде

13) Травматические и болевые воздействия на организм при:

- разрыве матки

- разрыве шейки матки

- разрыве влагалища.

Существует два варианта развития гипотонического кровотечения:

- Кровотечение с самого начала интенсивное

- большой объем кровопотери

- матка дряблая и гипотоничная

- матка вяло реагирует на массаж, холодовые раздражители и введение утеротонических препаратов

При этом:

- быстро прогрессирует гиповолемия

- может развиться геморрагический шок

- а затем – и ДВС-синдром.

Диагностика:

- имеется явная клиника: появление кровотечения после появления последа.

- начальная кровопотеря незначительна

- характерно чередование повторных кровопотерь с временным восстановлением гемостаза

- кровь выделяется небольшими порциями – по 150-200 мл, кровотечения периодические

- размеры матки непостоянны

- матка реагирует на массаж, уменьшается в размере, кровотечение останавливается, но затем происходит увеличение матки и возобновляется кровотечение.

- процесс свертывания крови не нарушен – образуются сгустки, а затем – жидкая

- так как кровотечения периодические, то возможно развитие временной адаптации женщины к кровопотере

На определенном этапе при выделении очередной порции крови состояние женщины резко ухудшается, развивается и прогрессирует геморрагический шок.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1505; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!