Проектирование организационной структуры

Организационная структура сестринской службы, ее особенности, уровни управления.

Организационная структура

лечебно-профилактических учреждений

Организационные структуры лечебно-профилактических учреждений построены по традиционным подходам, без учета изменившегося состояния внутренней и внешней среды медицинских учреждений и, соответственно, расчета норм управляемости. Чаще всего в ЛПУ применяется линейная (линейно-функциональная) структура управления. Особенностью системы управления больниц является несоответствие структуры управления врачебными кадрами и структуры управления медсестринской службой. Структура управления врачами представлена тремя уровнями:

· Первый уровень – главный врач;

· Второй уровень – заместители главного врача по основным направлениям лечебной деятельности (хирургия, педиатрия, родовспоможение, амбулаторная помощь и т.п.);

· Третий уровень – заведующие специализированными отделениями по направлениям лечебной деятельности (заведующий экстренным хирургическим отделением, заведующий урологическим отделением и т.п.).

Необходимость в структурных преобразованиях возникает при изменениях рыночной ситуации, пересмотре целей и задач организации, при переходе к реализации новой стратегии и при воздействии других факторов. Характерными для нынешней ситуации внутренними и внешними факторами, влияющими на деятельность лечебно-профилактических учреждений являются следующие:

· Усложнение структуры системы здравоохранения;

· Появление рыночных отношений между субъектами хозяйственной деятельности в системе здравоохранения;;

· Появление рынка платных медицинских услуг;

· Появление конкуренции;

· Резкий рост требований к качеству оказываемых услуг;

· Увеличение форм отчетности;

· Прогрессирующий кадровый дисбаланс;

· Дифицит научного управленческого подхода к решению проблем в медицине;

· Рост самосознания и потребность медицинских кадров;

· Появление государственной программы реформирования сестринского дела;

· Развитие и внедрение современных технологий

· Тенденция к профессиональной дифференциации сестринского дела и выделение его в самостоятельную сферу медицинской деятельности.

Управление сестринскими службами, имеет линейную двухуровневую горизонтальную структуру: первый уровень – главная медицинская сестра (заместитель главного врача по сестринскому делу); второй уровень – старшие медицинские сестры клинических и параклинических отделений. При таком широком масштабе управляемости руководитель сестринской службы занят решением множества оперативных задач. Перегрузка сопровождается потерей личного контакта между менеджером и персоналом, затрудняется контроль над подчиненными, снижается качество профессионального обучения работников, что отрицательно сказывается на психологическом климате коллектива и результатах их труда. При таких условиях работы запросы к главным сестрам резко возрастает и порой выходят за пределы их физических возможностей. Это требует от руководителей сестринского дела высоких управленческих навыков и теоретической подготовки. Важным путем решения проблемы является оптимизация организационной структуры сестринской служб. С этой целью необходимо выделить наиболее трудозатратные, ключевые направления ее деятельности и назначить заместителей главной сестры из числа наиболее подготовленных старших сестер. Основными направлениями в деятельности главной медицинской сестры являются следующие:

· Кадры;

· Обеспечение и контроль санэпидрежима;

· Организация и контроль качества оказания сестринской помощи;

· Контроль расходования медикаментов;

· Организация деятельности по оказанию платных медсестринских услуг в ЛПУ и на дому.

Наиболее оптимальным является формирование управленческой структуры медсестринской службы по типу функциональной или линейно-функциональной структуры. Назначенным заместителям главной сестры, ответственным за эти направления необходимо делегировать функциональные или линейно-функциональные полномочия. Эффектом от оптимизации оргструктуры организации в зависимости от ситуации может быть, например: высвобождение руководства от решения рутинных задач для решения стратегических; повышение качества оказания медицинской помощи; более эффектвное использование кадров ит.п.

Дата добавления: 2014-03-11; просмотров: 843; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!