Принципы страхования

Основными принципами страхования от несчастного случая есть:

1 паритетность государства, представителей застрахованных лиц и работодателей в управлении страхованием от несчастного случая;

2 своевременное и полное возмещения вреда страхователем;

3 обязательность страхования от несчастного случая лиц, которые работают на условиях, предусмотренных законодательством о работе, а также добровольность такого страхования для лиц, которые обеспечивают себя работой самостоятельно, и граждан-субъектов предпринимательской деятельности;

4 предоставление государственных гарантий реализации застрахованными гражданами своих прав;

5 обязательность уплаты страхователем страховых взносов;

6 формирование и расходование страховых средств на солидарной основе;

7 дифференцирование страхового тарифа с учетом условий и состояния безопасности работы, производственного травматизма и профессиональной заболеваемости на каждом предприятии;

8 экономическая заінтересованість субъектов страхование в улучшении условий и безопасности работы;

9 целевое использование средства страхование от несчастного случая.

Субъектами страхования от несчастного случаяявляются застрахованные граждане (в отдельных случаях — члены их семей), страхователи и страхователь.

Застрахованнойесть физическое лицо, в пользу которого осуществляется страхование(далее — работник).

Страхователямиявляются работодатели, а в отдельных случаях — застрахованные лица.

Страхователь — Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины(далее — Фонд).

Объектом страхования от несчастного случаяесть жизнь застрахованного, его здоровье и трудоспособность.

Статья 8

Обязательному страхованию от несчастного случая подлежат:

1) лица, которые работают на условиях трудового договора (контракта);

2) ученики и студенты учебных заведений, клинические ординаторы, аспиранты, докторанты, привлеченные к любым работам во время, перед или после занятий; во время занятий, если они приобретают профессиональных привычек; в период прохождения производственной практики (стажировка), выполнение работ на предприятиях;

3) лица, которые содержатся в исправительных, лечебно-трудовых, воспитательно-трудовых учреждениях т привлекаются к трудовой деятельности на производстве этих учреждений или на друг предприятиях по специальным договорам.

Для страхования от несчастного случая на производстве не нужно согласия или заявления работника. Страхование осуществляется в безличной форме. Все лица, которые подлежат согласно закону обязательному страхованию, считаются застрахованными независимо от фактического выполнения страхователями своих обязательств относительно уплаты страховых взносов. Все застрахованные есть членами Фонда.

Добровольно, по письменному заявлению, от несчастного случая в Фонде социального страхования от несчастных случаев могут застраховаться:

1) священнослужители, церковнослужители и лица, которые работают в религиозных организациях на выборных посадах;

2) лица, которые обеспечивают себя работой самостоятельно;

1) граждане-субъекты предпринимательской деятельности.

Страховым случаеместь несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, которое спричинили застрахованному профессионально обусловленную физическую или психическую травму за обстоятельств, с наступлением которых возникает право застрахованного лица на получение материального обеспечения и/или социальных услуг.

Перечень обстоятельств, за которые наступает страховой случай государственного социального страхования граждан от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, утвержден в "Порядок расследования и ведение учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве (Утвержден Постановлением Кабинета Мінистрів Украины от 25 августа 2004 р №1112

Перечень обстоятельств, за которые наступает страховой случай государственного социального страхования граждан от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

Утвержден Постановлением Кабинета Министров Украины от 25 августа 2004 г. N 1112

(этот материал было изложено в лекции №2)

Основанием для оплаты пострадавшему затрат на медпомощь, проведение медицинской, профессиональной и социальной реабилитации, а также страховых выплат есть акт расследования несчастного случая или акт расследования профессионального заболевания (отравление) за установленными формами.

Нарушение правил охраны работы застрахованным, которое послужило причиной несчастного случая или профессиональное заболевание, не освобождает страхователя от выполнения обязательств перед потерпевшим, а такого рода несчастный случай или профессиональное заболевание также есть страховым случаем.

В случае наступления страхового случая Фонд обязан в установленному законодательством порядке:

1.своевременно и в полном объеме возмещать вред, причиненную работнику вследствие повреждения его здоровья или в случае его смерти, выплачивая нему или лицам, которые находилось на его содержании.

Выплачивать надо :

а)помощь в связи с временной нетрудоспособностью к восстановлению трудоспособности или установление инвалидности;

б)единовременное пособие в случае стойкой потери профессиональной трудоспособности или смерти пострадавшего;

в)ежемесячно денежную сумму в случае частичной или полной потери трудоспособности, которая компенсирует соответствующую часть утраченного заработка пострадавшего;

г)пенсию по инвалидности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

д)пенсию в связи с потерей кормильца, который умер вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

е)денежную сумму за моральный вред при наличии факта причинение этого вреда пострадавшему;

є)помощь ребенку, которая родился инвалидом вследствие травмирования на производстве, или профзаболевание ее матери во время беременности;

2 организовать погребения умершего, возместить стоимость связанных с этим ритуальных услуг соответственно местным условиям;

3 оказывать содействие созданию условий для своевременного представления квалифицированной первой неотложной помощи пострадавшему в случае наступления несчастного случая, быстрой помощи в случае потребности его госпитализации, ранней диагностики профессионального заболевания;

4 организовать целенаправленное и эффективное лечения пострадавшего в собственных специализированных лікувально-профілактичиих учреждениях или на договорной основе в других лечебно-профилактических учреждениях с целью якнайшвидшого восстановления здоровья застрахованного;

5 обеспечить потерпевшему вместе с соответствующими службами здравоохранения по назначению врачей полный объем постоянно доступной, рационально организованной медпомощи;

6 вжитії всех необходимых мер по поддержанию, повышение и восстановление трудоспособности пострадавшего;

7 обеспечить в соответствии с медицинским выводом домашний уход за потерпевшим, помощь в ведении домашнего хозяйства (или компенсировать нему соответствующие затраты), оказывать содействие предоставлению пострадавшему, который проживает в общежития, изолированного жилья;

8 соответственно выводу лекарственно-консультационной комиссии (ЛКК) или медико-социальной экспертной комиссии (МСЕК) проводить обучение и переквалификацию пострадавшего в собственных учебных заведениях или на договорной основе в других учреждениях переобучения инвалидов, если вследствие повреждения здоровья или причинение морального вреда пострадавший не может выполнять предшествующую работу; трудоустраивать лиц с сниженной трудоспособностью;

9 организовывать рабочие места для инвалидов самостоятельно или вместе с органами исполнительной власти и органами местного самоуправления ли с другими заинтересованными субъектами предпринимательской деятельности; компенсировать при этом затраты производства, которые не окидываются средствами от сбыта выработанной продукции, за счет Фонда;

10 в случае неотложной необходимости подавать инвалидам разовую денежную помощь, помощь в решении социально-бытовых вопросов за их счет или по решению исполнительной дирекции Фонда и ее региональных управлений — за счет Фонда;

11 платить за пострадавшего взносы на медицинское и пенсионное страхование;

12организовывать привлечения инвалидов к участию в общественной жизни.

Все виды социальных услуг и выплат предоставляются застрахованному и лицам, которые находятся на его содержании, независимо от того, зарегистрировано предприятие, на котором произошел страховой случай, в Фонде социального страхования от несчастных случаев или нет.

С целью профилактики несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве Фонд осуществляет мероприятия, направленные на предотвращение несчастным случаям, устранение угрозы здоровью работников, вызванной условиями работы.

Дата добавления: 2014-03-19; просмотров: 379; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!