Препараты группы дилтиазема в одинаковой мере влияют на тонус гладких мышц сосудов и проводящую систему сердца

Фармакокинетика.

Верапамил:

- при пероральном приёме:

1. биодоступность – 20 - 35%;

2. начало действия – через 45 – 60 мин, продолжительность действия – до 6 часов;

3. связь с белками плазмы – до 90%;

Метаболизм в печени, выводится с мочой.

- при сублингвальном приёме:

1. начало действия – через 5 – 10 минут, максимальный эффект – через 15 – 30 минут.

Дилтиазем:

2. биодоступность при пероральном приёме – 40%;

3. начало действия – через 45 – 60 мин, максимальный эффект – через 1,5 – 2 часа, продолжительность действия – до 5 часов;

4. связь с белками плазмы – до 80%;

Метаболизм в печени, выводится с мочой.

Нифедипин:

- при пероральном приёме:

1. биодоступность – 40 - 60%;

2. начало действия – через 30 – 60 мин, максимальный эффект – через 1,5 – 2 часа, продолжительность действия – до 6 часов;

3. связь с белками плазмы – до 90%;

Метаболизм в печени, выводится с мочой.

- при сублингвальном приёме:

1. начало действия – через 5 – 10 минут, максимальный эффект – через 15 – 45 минут.

Показания к применению:

1. артериальная гипертония;

2. ИБС;

3. нарушения ритма сердца (лечение предсердной экстрасистолии, профилактика пароксизмов наджелудочковой тахикардии, купирование суправентрикулярных тахикардий различного генеза, урежение частоты сокращений желудочков при мерцании и трепетании предсердий);

4. недостаточность кровообращения (только в комплексной терапии для снижения постнагрузки на сердце);

5. спастические и органические (атеросклероз) поражения периферических артерий (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно и др.);

6. гипертрофические кардиомиопатии (кальций в кардиомиоцитах способствует их росту);

7. острая почечная недостаточность или угроза её развития вследствие ишемии или токсического повреждения ткани почек (накопление кальция в клетках почек ведёт к их гибели);

8. заикание – устранение спастического сокращения гладких мышц диафрагмы;

Заболевания ЦНС (в комплексной терапии старческого слабоумия, вестибулярных расстройств, болезни Альцгеймера и др.).

Побочное действие:

1. артериальная гипотония;

2. брадикардия (группа верапамила);

3. рефлекторная тахикардия (редко, препараты нифедипина);

4. отёк нижних конечностей;

5. запоры (препараты верапамила);

6. покраснение кожи лица, чувство жара, т.е. приливы (препараты нифедипина);

7. сердечная недостаточность (редко, при высоких дозах);

Лекарственный паркинсонизм (редко).

Противопоказания:

1. выраженная гипотония;

2. выраженная брадикардия;

3. атриовентрикулярная блокада;

4. острый инфаркт миокарда;

5. период лактации;

Дата добавления: 2014-04-10; просмотров: 314; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!