Период новорожденности. Пограничные состояния новорожденного

Студент должен знать:

§ Основные потребности новорожденного и способы их удовлетворения

§ Адаптацию детей к условиям внеутробной жизни, пограничные состояния новорожденного ребенка

§ Факторы риска

§ Основные принципы оценки общего состояния

План лекции

1. Основные универсальные потребности ребенка и способы их удовлетворения.

2. Организация работы отделения новорожденных.

3. Обследование новорожденных на фенилкетонурию и гипотиреоз.

4. Адаптация детей к внеутробной жизни. Пограничные состояния новорожденного ребенка.

5. Простая и токсическая эритема новорожденных.

6. Физиологическая гипербилирубинемия новорожденных.

7. Транзиторная потеря первоначальной массы и гипертермия.

8. Половой гормональный криз.

9. Мочекислый инфаркт почек. Физиологическая олигурия, анурия, протеинурия новорожденных.

10. Характеристика стула новорожденных.

Основные универсальные потребности ребенка

и способы их удовлетворения

В развитии потребностей существует определенная закономер­ность - если универсальные жизненно важные потребности (есть, спать, дышать, поддерживать температуру тела, быть чистым) уже удовлетворены, то возникают новые потребности - двигаться, об­щаться, играть, быть здоровым, приобретать знания, навыки и умения. Именно на ранний возраст приходится процесс развития и воспитания универсальных потребностей, так как в данный период заклады­ваются будущие качества личности, которые в последующем проходят этапы своего дальнейшего становления, и от того, каким образом это будет происходить, зависит качество жизни взрослого человека. Необходимо отметить чрезвычайно важную задачу медицинской сестры по формированию у родителей - отцов и матерей, осознанного и ответственного отношения к обеспечению наиболее полного удовлетворения универсальных потребностей ребен­ка как основы его физического, психического и социального развития.

Отделение новорожденных.

В структуру входят:

1. Палата для новорожденных;

2. Процедурный кабинет;

3. Кабинет БЦЖ;

4. Комната для хранения чистого белья;

5. Комната сбора, обработки грязного белья;

6. Комната сестринского персонала;

7. Комната для сбора грудного молока;

8. Ординаторская;

9. Подсобные помещения.

Температура воздуха должна быть 22-24 градуса, влажность 55-60%. Каждая медсетра обслуживает 12-15 детей. Палаты заполняются циклически ( в течении 1-3 дней). Для совместного пребывания матери и ребенка предназначаются одно и двухместные палаты. Заполнение палат идет в течении суток.. При совместном пребывании допускается использование подгузников промышленного производства.

Совместное пребывание матери и ребенка имеет преимущества перед раздельным:

- Снижается заболеваемость новорожденных и родильниц;

- Обеспечивается тесный контакт; кормление проводится по требованию ребенка;

- Мать приобретает навыки по уходу за новорожденным.

Противопоказания к совместному пребыванию:

· Тяжелый гестоз беременности;

· Тяжелые заболевания внутренних органов,

· операция,

· стремительные роды;

· безводный период; более 12 часов;

· повышение температуры в родах;

· необходимость в реанимации.

В палатах совместного пребывания и при наличии небольшого количества детей в отделении новорожденных при раздельном пребывании рекомендуется кормление по требованию ребенка.

Суточная потребность доношенного ребенка первых 10 дней жизни в грудном молоке рассчитывается по формул Финкельштейна 70*п, если масса менее 3200г, или 80*п, если масса более 3200г, или по формуле Зайцевой = 2%от массы * n ( n-день жизни).

При уходе за новорожденным используется стерильное белье, инструменты, изделия медицинского назначения.

Перед сменой персонал принимает душ, ежедневно меняет халат, сменная обувь должна хорошо мыться и обрабатываться раствором хлорамина. Смену масок проводят через три часа. В детских палатах персонал работает без колец, браслетов, часов, без длинных ногтей, без лака.

Работа медсестры в отделении включает:

1. Подмывание;

2. Термометрию;

3. Антропометрию перед первым кормлением;

4. Ежедневный утренний туалет кожи, естественных складок, лица, пуповинного остатка;

5. Пеленание;

6. Вакцинацию против гепатита В проводят в первые 12 часов жизни, внутримышечно, доза 0,5мл, туберкулеза в на 3-5 день жизни внутрикожно доза 0,05мг на границе средней и верхней трети плеча;

7. Кормление.

Дата добавления: 2014-07-19; просмотров: 653; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!