Прием новорожденного в родзале

Новорожденный в первые минуты жизни может легко охладиться и инфицироваться. Поэтому:

- Акушерка обрабатывает руки перед приемом родов, как перед операцией;

- Для новорожденного готовят согретый под источником лучистого тепла стерильный лоток, покрытый стерильной пеленкой;

- Готовят стерильный индивидуальный комплект для первого туалета новорожденного.

В индивидуальный комплект входит набор пеленок, пикейное одеяло, катетеры для отсасывания слизи из верхних дыхательных путей, пипетки, 2 зажима Кохера, ножницы, скоба Роговина, щипцы, марлевые салфетки и шарики, полоска из медклеенки для измерения роста.

После рождения головки новорожденного акушерка отсасывает слизь из верхних дыхательных путей младенца с помощью катетера ( или резинового баллона или электроотсоса).

Родившегося младенца укладывают на одном горизонтальном уровне с матерью в стерильный лоток, покрытый пеленкой. Через 30-40 секунд после рождения на расстоянии 10-12 см от пупочного кольца пережимают пуповину зажимом Кохера, второй зажим накладывают на несколько см выше первого. Отрезок пуповины между зажимами обрабатывают 5 % раствором йода, пересекают его ножницами. Акушерка показывает ребенка матери , уточняет его пол и переносит на пеленальный столик. После обработки пуповины ребенка прикладывают к груди, кладут на живот матери, он сам ползет к груди, он захватывает ее сосок и высасывает первые капли молока.

Первичный туалет новорожденного.

Проводится после отделения ребенка от матери и состоит из нескольких этапов.

1. этап - профилактика гонобленнореи (гонореи глаз).Стерильной ватой снимают родовую смазку верхних век, приоткрывают глазные щели и закапывают по 1 капле 30% раствора альбуцида или 1% раствор нитрата серебра. Несколько капель закапывают в половую щель девочкам, через 2 часа закапывание повторяют. Кожу новорожденного обрабатывают стерильной ватой, смоченной в стерильном растительном масле. Родовую смазку удаляют полностью в естественных складках.

2 этап - обработка пуповинного остатка.

Акушерка обрабатывает руки дезраствором, смазывает 5 % раствором иода участок пуповины в нескольких местах от пупочного кольца, перекладывают зажим Кохера и ниже его накладывают скобку Роговина, нижний край которой должен отстоять на 3-5 мм от пупочного кольца.

Пуповину перерезают на расстоянии 1,5-2 см от скобки Роговина. Стерильной салфеткой отжимают содержимое пуповины, после этого место среза пуповины обрабатывают 5 % раствором иода или 5% р-ром калия перманганата. На пуповинный остаток накладывают стерильную марлевую салфетку треугольной формы, концы которой завязывают вокруг пупочного кольца.

3 этап - антропометрия.

Измеряют рост, массу, окружность головы и груди.

Заполняют 2 клеенчатых браслета, медальон. На них указывают ФИО матери, пол ребенка, дата и час рождения, номер истории родов, номер кроватки, массу и рост ребенка. Запеленав ребенка, вновь показывают матери, сообщают его вес, прикроватный номер, заносят данные в в титульный лист истории родов и истории развития новорожденного. Ребенка передают в детское отделение роддома с его документами. Медсестра отделения новорожденных проверяет документы, повторно его взвешивает, фиксирует время поступления и заносит в журнал отделения новорожденных

В родзале ребенок находится 2 часа, недоношенный переводится в отделение сразу после первичного туалета.

Контрольные вопросы

1. Как долго длится внутриутробный период?

2. Чем характеризуется период новорожденности?

3. Как оценить состояние новорожденного с помощью шкалы Апгар7

4. Какие этапы включает первичный туалет новорожденного?

5. Какие предосторожности необходимо соблюдать при организации ухода за новорожденным?

Литература

Дата добавления: 2014-07-19; просмотров: 858; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!