Основные принципы организации диетического питания учащихся

Диетическое питание для обучающихся в общеобразовательных
учреждениях назначается врачом дифференцированно в зависимости от
формы и стадии заболевания в виде диеты (лечебного рациона питания).
Основными принципами диетического питания являются:

— учет биохимических и физиологических процессов, определяющих усвоение пищи у здорового и больного человека;

— учет местного, общего воздействия пищи на организм;

— использование в питании методов щажения, тренировки и разгрузки;

— учет химического состава и кулинарной обработки пищи, местных и индивидуальных особенностей питания;

— организация оптимального режима питания.

С целью оптимизации лечебного питания, совершенствования ор-
ганизации и улучшения управления его качеством, введена новая но-
менклатура диет (система стандартных диет), отличающихся по содер-
жанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, техно-
логии приготовления пищи и среднесуточному набору продуктов.

Ранее применявшиеся диеты номерной системы объединены или
включены в систему стандартных диет, которые назначаются при раз-
личных заболеваниях в зависимости от стадии, степени тяжести болезни
или осложнений со стороны различных органов и систем. Единая сис-
тема диет обеспечивает преемственность диетического питания, что
необходимо для полного выздоровления или предупреждения обостре-
ния болезни. Наличие утвержденных диет не исключает их изменений
на основе новых научных данных.

При организации диетического питания в столовых, обслуживающих учащихся школ, рекомендуются диеты:

— основной вариант стандартной диеты (ДС), объединяет ранее действующие диеты номерной системы: 1, 2, 3, 5, б, 7, 9, 10, 13, 14, 15 (табл. 12);

— вариант стандартной диеты с механическим и химическим щажением (ДЩ) объединяет следующие ранее действующие диеты номерной системы: 1б; 46; 4в; 5п (1-й вариант) (табл. 13).

Количество питающихся по указанным диетам определяется по фактическому наличию школьников, имеющих определенные виды заболеваний.

Использование других диет (Приказ МЗ РФ №330 от 5.08.2003 г.)
может быть рекомендован при наличии определенного числа больных
..е-:ей по согласованию с местными органами здравоохранения.

Таблица 12

Характеристика, химсостав и энергетическая ценность стандартной диеты ДС)

Показания к применению	•Хронический гастрит в стадии ремиссии; •Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии; •Хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома раздраженного кишечника с преимущественными запорами; •Острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления; •Хронический гепатит с нерезко выраженными признаками функциональной недостаточности печени; •Хронический холецистит и желчно — каменная болезнь; •Подагра, мочекислый диатез, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия; •Сахарный диабет II типа без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения; •Заболевания сердечно-сосудистой системы с не- резким нарушением кровообращения, гипертони- ческая болезнь, ИБС, атеросклероз венечных ар- терий сердца, мозговых периферических сосудов; •Острые инфекционные заболевания; •Лихорадочные заболевания.
Общая характеристика, кулинарная обработка	Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными ве- ществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты). При назначении диеты больным сахарным диабетом рафиниро- ванные углеводы (сахар) исключаются. Ограничиваются: азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (6-8 г/день), продукты, богатые эфирными маслами. Ис- ключаются: острые приправы, шпинат, щавель, копчено- сти. Блюда приготавливаются в отварном виде или на па- ру, запеченные. Температура горячих блюд — не более 60- 65ºС, холодных блюд — не ниже 15ºС. Свободная жид- кость — 1,5-2 л. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день
Белки общие, в m. ч. животные, г
Жиры общие, в т. ч. растительные
Углеводы общие, в т. ч. моно- и диса- хариды (г)	(рафинированные углеводы исключаются из диеты больных сахарным диабетом)
Энергетическая ценность (ккал)	2170-2400
Характеристика, химсостав и энергетическая ценность диеты с щажением (ДЩ)
Показания к применению	•язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии; •острый гастрит; •хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения; •гастроэзофагельная рефлюксная болезнь; •нарушения функции жевательного аппарат; •острый панкреатит, стадия затухающего обострения; •выраженное обострение хронического панкреатита, в период выздоровления после острых инфекций;после операций (не на внутренних органах)
Общая характери- стика, кулинарная обработка	Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными ве- ществами, с умеренным ограничением химических и ме- ханических раздражителей слизистой оболочки и рецеп- торного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключа- ются: острые закуски, приправы, пряности; ограничивается поваренная соль (6-8 г/день). Блюда приготавливаются в отварном виде или на пару, протертые и не протертые. Температура пищи — от 15 до 60-65ºС. Свободная жидкость — 1,5-2 л. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.
Белки общие, в m. ч. животные, г
Жиры общие, в т. ч. растительные
Углеводы общие, в т. ч. моно- и диса- хариды (г)
Энергетическая ценность (ккал)	2170-2480

Указанные в таблицах 12 нормативы физиологической потребности пищевых веществ и энергетической ценности рекомендованы
для третьей возрастной группы школьников.

Средние величины потребности в пищевых веществах при диети-
ческом питании в отличие от питания здорового человека могут изменятся с учетом нарушений в организме при различных заболеваниях.
При этом может изменяться рекомендуемая для здоровых учащихся сбалансированность пищевых веществ в рационе.

При использовании диет сбалансированность диетического рациона
питания достигается ограничением каких-либо продуктов, заменой их
таким набором, в котором содержатся все незаменимые компоненты питания и отсутствуют вещества, раздражающие больной орган.

Важным элементом организации диетического питания учащихся
общеобразовательных учреждений является правильное распределение объема
дневного рациона между отдельными приемами пищи. Наиболее обоснованным режимом питания учащихся в течение дня является четырех-
кратный прием пищи с интервалами не менее 3 и не более 4,5 ч. Завтрак
в школе должен составлять 20%, обед — 30% от соответствующей возраст-
ной суточной потребности в пищевых веществах и энергии.

Рекомендуемые величины потребления энергия, белков, жиров и углеводов для диетического питания учащихся школ приведены в табл. 14.

При организации диетического питания режим питания учащихся
соответствует режиму питания при организации рационального питания
учащихся школ.

Диетотерапия при различных заболеваниях в период ремиссии
имеет примерно одинаковый характер, поэтому можно подобрать комплекс блюд, допускаемых в различных диетах. При формировании такого
комплекса блюд предусматривается их применение одновременно для
двух или нескольких диет. Блюда объединяются с учетом состава их
продуктового набора и способов кулинарной обработки.

Таблица 13

Дата добавления: 2014-02-27; просмотров: 655; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!