Классификация патологии системы кровообращения

При недостаточности кровообращения выделяют 3 основные группы нарушений:

• патоморфология сердца: воспалительные, дистрофические, склеротические изменения пери-, мио-, эндокарда;

• патология функции сердца (автоматии, возбудимости, проводимости);

• патология сосудов (изменения физико-химических свойств сосудов, кровяного давления в сосудах).

4 Патология перикарда, миокарда, эндокарда. Пороки сердца.

Патология перикарда. Перикард – важная рефлексогенная зона, представленная механо- и хеморецепторами. Участвует в регуляции частоты и силы сердечных сокращений. Наиболее часто встречается перикардит (у спортсменов возможен травматический перикардит). Экссудативный перикардит часто сопровождается выпотом фибринозного или серозно-гнойного экссудата. Пульс при этом учащается в 2 и более раза. Часто перикардит развивается на почве инфекции – гнойный перикардит. При перикардите в воспалительный процесс нередко вовлекается миокард и средостение. При перикардитах ограничивается наполнение желудочков кровью во время диастолы, ударный объем при этом уменьшается! В перикардиальной области накапливается жидкость, которая приводит к тампонаде сердца. Основные симптомы: понижение АД с застойными явлениями крови в легких, печени (из-за повышения венозного давления), появление сердечных отеков.

Таким образом, при поражении перикарда и раздражении его рецепторов скопившимся экссудатом (или транссудатом), могут возникнуть патологические рефлексы, приводящие к расстройству кровообращения.

Патология миокарда. Чаще патология миокарда связана с развитием воспалительных или дистрофических явлений, недостаточностью кровоснаб-жения, расстройствами в проводящей системе сердца. Миокардит – воспаление миокарда. Воспаление мышцы сердца обычно осложняет различные заболевания, не являясь самостоятельной болезнью. При остром течении миокардиты могут стать причиной острой сердечной недостаточности. При хроническом течении они приводят к диффузному кардиосклерозу, который в свою очередь, может привести к хронической сердечной недостаточности. Миокардит иногда является следствием интоксикаций, например, при отравлении фосфором, мышьяком, минеральным удобрениями и др.

Миокардозы – поражения миокарда невоспалительного происхождения. При миокардиодистрофии патологические процессы в миокарде обычно сопровождаются разрастанием межмышечной соединительной ткани с атрофией мышечных волокон. Мышца сердца при этом уплотняется, кровообращение нарушается, резко снижается сократительная функция. Прогрессирование миокардоза ведет к торможению возбудимости и проводимости, ослаблению сократительной способности сердца, нарушениям гемодинамики и соответствующим признакам: утомляемости, снижению работоспособности, отечности и др.

Патология эндокарда. Эндокардит – воспаление эндокарда. Эндокардит резко осложняет течение того заболевания, при котором развился, т.к. страдает функция сердца. Исходом клапанных эндокардитов являются пороки сердца. Т. Обр. патология эндокарда связана с деформацией клапанов сердца, которую называют пороками сердца. Суть пороков сердца заключается в изменении строения его отдельных частей или отходящих от сердца крупных сосудов. Характеризуется либо недостаточностью клапанов, либо сужением отверстий.

Недостаточность сводится к неполному закрытию клапанов, а сужение – к нарушению кровотока через отверстие клапанного аппарата. Пороки различают врожденные и приобретенные.

Приобретенные пороки сердца в подавляющем большинстве случаев являются следствием воспалительных заболеваний сердца. В результате воспалительных изменений и склерозирования клапаны деформируются, становятся плотными, теряют эластичность и не могут полностью закрывать предсердно – желудочковые отверстия или устья аорты и легочного ствола. Кроме того, при воспалительных процессах происходит и частичное сращение их створок. Отверстия становятся меньше, развивается стеноз.

Таблица 7

ОСНОВНЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Приобретенные пороки чаще возникают в левой половине сердца, где функциональная нагрузка наибольшая, реже в правой.

Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 244; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!