Антибактериальная терапия

Перед выскабливанием необходимо начать проведение антибактериальной и инфузионно-трансфузионной терапии, так как разрушается барьер для проникновения микроорганизмов, и повышается риск развития гнойно-воспалительных осложнений.

Удаление очага инфекции.

Симптоматическая терапия.

Иммунотерапия

Инфузионно-трансфузионная терапия

Антибактериальная терапия

Удаление очага инфекции

Лечение эндометрита.

Ядерно-магнитный резонанс

Компьютерная томография

Дополнительные методы исследования.

Болезненность матки при пальпации и ее смещении.

Появление или усиление гнойных или гнойно-кровянистых выделений из половых путей

Снижение аппетита

Тошнота

Недомогание

Слабость

Повышение температуры до 38-38,5 С

Клиника.

Развивается на 4-6 сутки после родов (или Кесарева сечения),

Эндометрит.

Инфузионно-трансфузионная терапия.

Антибактериальная терапия

Уменьшение длительности родов.

Объем ее должен составлять 800-1000 мл

Инфузионно-трансфузионная терапия.

Антибактериальная терапия

Врачебная тактика.

Клиника.

Хламидии

Анаэробные бактерии

Кишечная палочка

Стафилококк

Этиология.

После отхождения вод через 6-8-12 часов появляются первые симптомы:

- назначается, если безводный период составляет более 12 часов.

Профилактически вводятся:

· полусинтетические пенициллины

· аминогликозиды

· реже – цефалоспорины.

Состав сред:

Коллоиды (дезинтоксикационные препараты):

- полиглюкин

- реополиглюкин)

Кристаллоиды:

- глюкоза

- физ. раствор

- введение утеротоников.

Кесарево сечение проводится только по строгим показаниям и в экстраперитонеальном варианте.

В послеродовом периоде проводится:

- это воспаление эндометрия.

реже – на 10-12 сутки.

7) отставание матки в сокращении – субинволюция

В общем анализе крови:

- умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево

- лимфопения

- очень редко – лейкопения

1) УЗИ:

- увеличение полости матки

- наличие в полости матки эхо-позитивных и эхо-негативных включений (это пристеночные сгустки, остатки плаценты, пузырьки газа)

2) Гистероскопия:

- эндоскопическое исследование полости матки

- редко используются.

Принципы лечения:

С этой целью проводится выскабливание стенок полости матки путем кюретажа или при гистероскопии.

В 50% случаев при выскабливании определяются плацентарная ткань и плодные оболочки.

В 30% случаев при выскабливании определяется некротизированная децидуальная ткань.

В 20-25% случаев при выскабливании определяются сгустки крови, неизмененная децидуальная ткань.

Так как по этиологии эндометрит – это смешанная инфекция, то применяются:

антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины) одновременно с антибиотиками против анаэробной флоры.

1) полусинтетические пенициллины:

- ампициллин 4-6 г/сутки

2) антибиотики, активные против бетта-лактомазных микроорганизмов, не чувствительных к пенициллинам

- сурбактан

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1164; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!