Понижение сократимости миокарда предсердий

Механизм стимуляции Н₁-гистаминовых рецепторов:

1. усиление сократимости миокарда желудочков и тахикардия;

Увеличение секреции соляной кислоты.

В комплексной терапии бронхообструктивного синдрома используют блокаторы Н₁-гистаминовых рецепторов, которые подразделяются на препараты I и II поколения.

Представители группы:

1. ЛС I поколения (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил, диазолин, дипразин и др.);

ЛС II поколения (лоратадин, астемизол, акривастин, терфенадин и др.).

Фармакодинамика:

1. предупреждение развития бронхоспазма;

2. препятствие развитию дилатации сосудистого русла;

3. уменьшение проницаемости стенок сосудов;

4. снижение кожного зуда и др.;

5. помимо этого ЛС обладают:

- димедрол – М-холинолитическим, седативным и местноанестезирующим действием;

- пипольфен – α-адреноблокирующим (понижает АД), М-холинолитическим, седативным и местноанестезирующим действием;

- тавегил, супрастин – М-холинолитическим и седативным действием;

- антигистаминные препараты II поколения – бронхолитическим действием.

Показания:

6. аллергические заболевания: аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, крапивница, отёк Квинке, сывороточная болезнь, поллинозы (сенная лихорадка, насморк сенной, пыльцевая аллергия), аллергические реакции на укусы насекомых;

7. аллергические риниты, конъюнктивиты, дерматиты, сопутствующие атопической бронхиальной астме;

8. пипольфен из-за выраженного центрального действия:

- в качестве снотворного ЛС;

- синдром Меньера;

- хорея и другие болезни ЦНС, сопровождающиеся повышенной проницаемостью сосудов;

- профилактика укачивания.

Антигистаминные ЛС применяются в комплексной терапии бронхообструктивного синдрома при наличии признаков гиперреактивности гистамина (например, гиперергическая кожная проба с гистамином).

Фармакокинетика.

Антигистаминные ЛС I поколения:

1. биодоступность при пероральном приёме – 35 – 45%;

2. начало действия – через 20 – 40 минут, максимальный эффект – через 2 – 4 часа, продолжительность действия димедрола – 3 – 5 часов, пипольфена – до 10 – 12 часов, супрастина – 4 – 6 часов, тавегила – 8 – 12 часов;

3. хорошо проникают через гистогематические барьеры, в т.ч. через гематоэнцефалитический барьер, оказывая седативный эффект;

4. накапливаются в головном мозге, лёгких, почках, печени, мышцах;

5. связь с белками плазмы крови – до 90%;

6. метаболизируются в печени, вызывая индукцию микросомальных ферментов печени;

Дата добавления: 2014-04-10; просмотров: 365; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!