Этапное лечение

Первая помощь:

– остановка кровотечения,

– наложение защитной повязки на рану,

– иммобилизация конечности с фиксацией, помимо поврежденного, двух смежных суставов,

– введение обезболивающих средств (из шприца–тюбика),

– дача таблетированных антибиотиков,

– бережный вынос (вывоз) с поля боя и щадящая эвакуация.

Первая врачебная помощь:

Сортировка:

– раненые, нуждающиеся в оказании первой врачебной помощи по неотложным показаниям в условиях перевязочной МПП,

– раненые, помощь которым может быть оказана в сортировочно-эвакуационной палатке или на сортировочной площадке,

– легкораненые со сроком лечения от 5 до 10 суток (команда выздоравливающих),

– легкораненые со сроком лечения от 10 суток до 1,5–2 месяцев, которые при наличии попутного транспорта могут быть направлены в ГЛР.

Мероприятия первой врачебной помощи:

– остановка кровотечения и контроль ранее наложенных жгутов,

– введение обезболивающих средств,

– введение антибиотиков и столбнячного анатоксина,

– замена повязки и транспортной иммобилизации по показаниям.

Квалифицированная хирургическая помощь:

Сортировка:

– раненые, подлежащие немедленному хирургическому лечению на данном этапе (продолжающееся кровотечение, с наложенным жгутом и признаками анаэробной инфекции),

– раненые, подлежащие эвакуации в специализированные госпитали, у которых нет показании к неотложным оперативным вмешательствам.

Мероприятия:

– неотложное оперативное вмешательство (ПХО),

– комплексная терапия шока,

– профилактика инфекционных осложнений,

– временная госпитализация нетранспортабельных.

Специализированная хирургическая помощь:

– производство хирургической обработки суставных ранений,

– лечение инфекционных осложнений ранений суставов,

– мероприятия по восстановлению функций поврежденного сустава.

Лечение точечных ранений с незначительными повреждениями или без повреждения костей консервативное–пункция сустава (при гемартрозе), эвакуация крови, промывание сустава, введение в сустав антибиотиков, иммобилизация гипсовой повязкой.

При всех остальных ранениях – ПХО.

При незначительных повреждениях суставных концов – экономное иссечение поврежденных околосуставных тканей, вскрытие гематом карманов, слепых ходов. Дефект капсулы зашивают глухим швом. В полость сустава–антибиотики. При многооскольчатом переломе суставных концов и обширных ранениях мягких тканей – широкое вскрытие сустава, удаление инородных тел, кусочков хрящей, костных отломков. При обширных внутрисуставных повреждениях – первичная резекция. После ПХО – гипсовая повязка (с "окном" или "мостовидная").

Лечение гнойных осложнений ранений суставов:

– пункция с промыванием и введением антибиотиков,

– артротомия,

– резекция суставных концов,

– ампутация.

Дата добавления: 2014-04-28; просмотров: 340; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!