Студопедия

Главная страница Случайная лекция


Мы поможем в написании ваших работ!

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика



Мы поможем в написании ваших работ!




Клиническая картина

Читайте также:
  1. Клиническая диагностика
  2. Клиническая картина
  3. Клиническая картина
  4. Клиническая картина и особенности диагностики
  5. Клиническая картина и признаки электротравмы
  6. Клиническая картина системной красной волчанки
  7. Клиническая картина.
  8. Клиническая картина.
  9. Клиническая картина.
  10. Клиническая картина.

1 стадия - компенсированный обратимый шок. Пациент в сознании, несколько возбуждён. Кожа бледная, холодная. Умеренная тахикардия, пульс слабого наполнения. АД на нормальных цифрах, но сердечный выброс снижен. ЦВД снижается. Олигурия носит компенсаторный характер и служит для поддержки ОЦК. Количество мочи снижается до 20-35 мл/час.

2 стадия – декомпенсированный обратимый шок. Нарастает бледность кожи и видимых слизистых, одышка, тахикардия 120-140/мин. АД снижается, т.к. спазм периферических сосудов уже не может компенсировать сниженный сердечный выброс. За счёт уменьшения кровотока в почках усугубляется олигурия, вплоть до анурии. Появляется спутанность сознания.

3 стадия – необратимый геморрагический шок. Несмотря на проводимое лечение, у пациента более 12 часов сохраняется стойкая гипотония, отсутствие сознания, анурия. Кожа резко бледная, холодный пот, температура тела снижается. Пульс на периферии определяется с трудом, или отсутствует, ЧСС > 140/мин, АД ниже 60 мм рт. ст. или не определяется.

Диагностика.При острой кровопотере происходит снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, цветной показатель, ОЦК. Простым методом ориентировочного подсчёта кровопотери является вычисление шокового индекса Альговера - Грубера. Он рассчитывается по формуле:

ШИ = ЧСС/САД.

В норме ШИ = 0,5. Увеличение его на 0,1 соответствует кровопотере в 200 мл.

 

Шоковый индекс Величина кровопотери л. Дефицит ОЦК (%)
0,8 0,5 10%
0,9 – 1,2 1,0 25%
1,3 – 1,5 1,5 30%
2,0 2,0 40%

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК | Реанимация и интенсивная терапия при геморрагическом шоке проводится последовательно на 3-х этапах

Дата добавления: 2014-04-30; просмотров: 458; Нарушение авторских прав




Мы поможем в написании ваших работ!
lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.02 сек.