Меланинобразующие клетки могут быть источником опухолеподобных образований и истинных опухолей. К первым относят невусы следующих видов: пограничный, внутридермальный, смешанный, эпителиоидный (ювенильный), голубой.
В этой группе опухолей выделяют системные (лейкозы) и регионарные (злокачественные лимфомы) – см. главу 11.
Данные опухоли возникают вследствие отщепления фрагментов бластомер зародыша и могут состоять из одной или нескольких тканей. Тератомы являются доброкачественными опухолями, но иногда малигнизируются с развитием злокачественной опухоли – тератобластомы.
Вопрос
| Ответы
|
1. Дайте определение опухоли.
| 1. Опухоль – патологический процесс безграничной и неконтролируемой организмом пролиферации клеток с относительной автономией обмена веществ и существенными различиями в строении и свойствах.
|
2. Что такое атипизм опухоли?
| 2. Совокупность свойств, которые отличают опухоль от нормальной ткани.
|
3. Что такое морфологический атипизм?
| 3. Сумма структурных отличий опухоли от нормальной ткани.
|
4. Назовите виды морфологического атипизма.
| 4. Тканевый, клеточный.
|
5. Что такое тканевый атипизм опухоли?
| 5. Нарушение анатомической и гистологической структуры опухоли по сравнению с нормальной тканью.
|
6. Чем может проявляться тканевый атипизм опухоли?
| 6. Неправильным соотношением волокон и клеток; разнообразием формы и величины железистых структур; хаотичным расположением структурных элементов опухоли (мышечных, коллагеновых волокон и т.д.)
|
7. Что такое клеточный атипизм опухоли?
| 7. Нарушение структуры и функциональных особенностей опухолевых клеток по сравнению с клетками нормальной исходной ткани.
|
8. Чем может проявляться клеточный атипизм опухоли?
| 8. Вариацией величины, формы, окраски ядер и цитоплазмы клеток; увеличением размера ядер и ядрышек; изменением ядерно-цитоплазматического соотношения; изменением митотического режима (увеличение скорости митоза, появление патологических митозов); изменением ультраструктур; падением и извращением функциональных потенций клеток.
|
9. Что такое органоидная опухоль?
| 9. Опухоль, имеющая два отчетливо развитых компонента: паренхиму (опухолевые клетки) и строму.
|
10. Что такое гистиоидная опухоль?
| 10. Опухоль, в которой доминируют опухолевые клетки, а строма развита слабо или очень слабо.
|
11. Какие типы роста опухоли выделяют, учитывая отношение ее к окружающим тканям?
| 11. Экспансивный – опухоль отодвигает окружающие ткани; инфильтриративный (инвазивный, деструирующий) ‑ опухоль врастает в окружающие ткани; аппозиционный – окружающая ткань подвергается неопластической (опухолевой) трансформации.
|
12. Какие типы роста опухоли выделяют, учитывая отношение ее к просвету полого органа?
| 12. Экзофитный – рост в полость органа; Эндофитный – рост в стенку полого органа.
|
13. Какие типы роста опухоли выделяют, учитывая количество фокусов начального роста.
| 13. Уницентрический; Мультицентрический.
|
14. В чем заключается процесс метастазирования опухоли?
| 14. Отрыв опухолевых клеток от основного узла; перенос их по различным коммуникациям (чаще по току крови или лимфы); развитие вторичных (дочерних) опухолевых узлов (метастазов).
|
15. Перечислите основные пути метастазирования опухоли.
| 15. Лимфогенный; гематогенный; периневральный; имплантационный.
|
16. Что такое рецидив опухоли?
| 16. Появление опухоли на прежнем месте после ее удаления.
|
17. Какое влияние на организм может оказывать опухоль?
| 17. Местное и общее.
|
18. В чем проявляется местное влияние опухоли на организм?
| 18. Сдавление окружающих тканей; разрушение окружающих тканей.
|
19. В чем может проявляться общее влияние опухоли на организм?
| 19. Нарушение обмена веществ (вплоть до опухолевой кахексии); гормональное воздействие при опухолях эндокринных желез.
|
20. По какому принципу построена единая международная классификация опухолей?
| 20. По гистогенетическому.
|
21. Перечислите группы опухолей, выделяемые единой международной классификацией.
| 21. Эпителиальные опухоли без специфической локализации (органонеспецифические); опухоли экзо- и эндокринных желез и эпителиальных покровов; мезенхимальные опухоли; опухоли меланинобразующей ткани; опухоли нервной системы и мозговых оболочек; опухоли системы крови; тератомы.
|
22. Как классифицируются опухоли в рамках клинико-морфологического принципа?
| 22. Доброкачественные опухоли; злокачественные опухоли; опухоли с местнодеструирующим ростом.
|
23. Дайте клинико-морфологическую характеристику доброкачественной опухоли.
| 23. Состоит из дифференцированных клеток; обладает тканевым атипизмом; обладает экспансивным ростом; отличается медленным темпом роста; не метастазирует; не рецидивирует; оказывает, в основном, местное влияние на организм (исключая опухоли эндокринных желез).
|
24. Дайте клинико-морфологическую характеристику злокачественной опухоли.
| 24. Состоит из недифференцированных клеток; обладает тканевым и клеточным атипизмом; обладает инфильтрующим ростом; отличается быстрым темпом роста; метастазирует; рецидивирует; оказывает местное и общее влияние на организм.
|
25. Что такое опухоли с местнодеструирующим ростом?
| 25. Опухоли (чаще зрелые), которые обладают только одним свойством злокачественности – деструирующим (инвазивным, инфильтрирующим) ростом.
|
26. Приведите примеры опухолей с местнодеструирующим ростом.
| 26. Ювенильная ангиофиброма носоглотки; десмоид; капиллярная гипертрофическая гемангиома; пролиферирующая (сосочковая) цистаденома яичника.
|
27. Какие ткани мезенхимального генеза могут быть источником развития опухоли?
| 27. Соединительная (фиброзная) ткань; жировая ткань; мышечная ткань; хрящевая ткань; костная ткань; кровеносные и лимфатические сосуды; серозные оболочки; синовиальные оболочки.
|
28. Дайте определение саркомы.
| 28. Незрелая опухоль мезенхимального генеза.
|
29. Перечислите опухоли из соединительной (фиброзной) ткани.
| 29. Зрелые: фиброма; незрелые: саркома.
|
30. Перечислите основные разновидности опухолей из жировой ткани.
| 30. Зрелые: липома; незрелые: липосаркома.
|
31. Перечислите основные разновидности опухолей из мышечной ткани.
| 31. Зрелые: рабдомиома, лейомиома; незрелые: рабдомиосаркома, лейомиосаркома.
|
32. Перечислите основные разновидности опухолей из хрящевой ткани.
| 32. Зрелые: хондрома; незрелые: хондросаркома.
|
33. Перечислите основные разновидности опухолей из костной ткани.
| 33. Зрелые: остеома; незрелые: остеосаркома.
|
34. Перечислите основные разновидности опухолей из кровеносных сосудов.
| 34. Зрелые: гемангиома; незрелые: гемангиосаркома.
|
35. Как называются опухоли, развивающиеся из серозных оболочек?
| 35. Мезотелиома доброкачественная; мезотелиома злокачественная.
|
36. Как называются опухоли, развивающиеся из синовиальных оболочек?
| 36. Синовиома доброкачественная; синовиома злокачественная.
|
37. Как называются зрелые опухоли, развивающиеся из эпителия?
| 37. Из плоского и переходного: папилломы; из железистого: аденомы.
|
38. Что такое папиллома?
| 38. Зрелая опухоль, развивающаяся из покровного (плоского или переходного) эпителия.
|
39. Что такое аденома?
| 39. Зрелая опухоль, развивающаяся из железистого или призматического эпителия.
|
40. Перечислите основные морфологические разновидности аденом.
| 40. Фиброаденома; ацинарная аденома; тубулярная аденома; трабекулярная (солидная) аденома; сосочковая аденома; цистаденома (кистозная аденома).
|
41. Дайте определение рака (карциномы).
| 41. Незрелая опухоль, развивающаяся из клеток эпителия.
|
42. Как называются патологические процессы, предшествующие развитию рака?
| 42. Предраковые процессы.
|
43. Какие морфологические изменения эпителия можно считать предраковыми?
| 43. Очаговые стойкие гиперплазии эпителия; очаги метаплазии эпителия; дисплазия эпителия.
|
44. Дайте определение дисплазии.
| 44. Патологический процесс нарушения пролиферации и дифференцировки клеток с развитием клеточной атипии, но без малигнизации и инвазивного роста.
|
45. На основании каких морфологических критериев выделяют стадии (степени) дисплазии?
| 45. Степени клеточной атипии; степени пролиферации.
|
46. Какие стадии (степени) дисплазии принято выделять?
| 46. Первая – с небольшой атипией; вторая – с умеренной атипией; третья – с тяжелой атипией.
|
47. Какие стадии атипии считаются, как правило, обратимыми?
| 47. Первая стадия; вторая стадия.
|
48. Почему опасна третья стадия дисплазии?
| 48. Рассматривается как облигатный предрак.
|
49. Что такое «рак на месте» (carcinoma in situ)?
| 49. Рак, растущий в пределах предсуществующего эпителиального пласта и еще не давший инвазивного роста.
|
50. Назовите основные разновидности рака, развивающегося из плоского (переходного) и железистого (призматического) эпителия.
| 50. Плоскоклеточный (переходноклеточный) рак; аденогенные раки.
|
51. Перечислите разновидности плоскоклеточного рака.
| 51. «Рак на месте» (carcinoma in situ); плоскоклеточный ороговевающий рак; плоскоклеточный неороговевающий рак.
|
52. Какие разновидности аденогенного рака выделяют в зависимости от степени дифференцировки клеток?
| 52. Дифференцированный аденогенный рак – аденокарцинома; недифференцированный аденогенный рак.
|
53. Перечислите разновидности недифференцированного аденогенного рака.
| 53. Солидный рак; фиброзный рак (скирр); медуллярный рак; слизистый (перстневидноклеточный) рак; полиморфноклеточный рак; мелкоклеточный рак; крупноклеточный рак и др.
|
54. Что такое аденокарцинома?
| 54. Гистологическая разновидность аденогенного рака высокой степени дифференцировки, опухолевые клетки которого формируют железистоподобные структуры.
|
55. Что такое солидный рак?
| 55. Гистологическая разновидность недифференцированного аденогенного рака, опухолевые клетки которого располагаются в виде тяжей, комплексов, полей, разделенных прослойками стромы.
|
56. Что такое фиброзный рак (скирр)?
| 56. Гистологическая разновидность недифференцированного аденогенного рака, опухолевые клетки которого располагаются в виде небольших комплексов среди большого количества грубоволокнистой стромы.
|
57. Что такое медуллярный рак?
| 57. Гистологическая разновидность недифференцированного аденогенного рака, паренхима (раковые клетки) которого значительно доминирует над стромой.
|
58. Что такое слизистый рак?
| 58. Гистологическая разновидность недифференцированного аденогенного рака, опухолевые клетки которого продуцируют большое количество слизи и приобретают перстневидноклеточную форму.
|
59. Рак каких органов может давать ранние обширные гематогенные метастазы?
| 59. Рак молочной железы; рак легкого; рак предстательной железы.
|