Этиология. 1. В основе развития механической (особенно странгуляционной) кишечной непроходимости лежат анатомические предпосылки врожденного или приоб­ретенного

1. В основе развития механической (особенно странгуляционной) кишечной непроходимости лежат анатомические предпосылки врожденного или приоб­ретенного характера.

Такими предрасполагающими моментамиможет слу­жить:

• врожденное наличие долихосигмы,

• подвижной слепой кишки,

• дополни­тельных карманов и складок брюшины.

Чаще эти факторы носят приобретен­ный характер:

• спаечный процесс в брюшной полости после ранее перене­сенных воспалительных заболеваний, травм и операций,

• удлинение сигмовидной кишки в старческом возрасте,

• наружные и внутренние брюшные грыжи.

• доброкачественные и злокаче­ственные опухоли различных отделов кишечника, приводящие к обтура­ционной непроходимости.

• Обтурация может возникнуть также вследствие сдавления кишечной трубки опухолью извне, исходящей из соседних орга­нов, а также сужения просвета кишечника в результате перифокальной опухолевой или воспалительной инфильтрации.

• Экзофитные опухоли (либо полипы) тонкого кишечника, а также дивертикул Меккеля могут обусловить инвагинацию.

При наличии указанных предпосылок непроходимость возникает под влиянием производящих факторов:

· Для грыж таковым может служить по­вышение внутрибрюшного давления.

· Для других видов непроходимости в качестве провоцирующего фактора нередко выступают изменения мотори­ки кишечника, связанные с изменением пищевого режима:

• употребление большого количества овощей и фруктов в летне-осенний период;

• обиль­ный прием пищи на фоне длительного голодания может вызвать заворот тонкой кишки (неслучайно Спасокукоцкий называл его болезнью го­лодного человека);

• переход с грудного вскармливания на искусственное у детей первого года жизни может быть частой причиной возникновения илиоцекальной инвагинации.

2. Причины динамической кишечной непроходимости весьма разнообраз­ны:

· Чаще всего наблюдается паралитическая непроходимость, развивающа­яся в результате

• травмы (в том числе операционной),

• метаболических рас­стройств (гипокалиемия),

• перитонита.

· Все острые хирургические заболева­ния органов брюшной полости, которые потенциально могут привести к пе­ритониту, протекают с явлениями пареза кишечника.

· Снижение перисталь­тической активности желудочно-кишечного тракта отмечается при ограни­чении физической активности (постельный режим) и в результате длитель­но не купирующейся желчной либо почечной колики.

· Спастическую кишеч­ную непроходимость вызывают поражения головного или спинного мозга (метастазы злокачественных опухолей, спинная сухотка и пр.),

· отравление солями тяжелых металлов (например, свинцовая колика),

· истерия.

---

<== предыдущая страница	|	следующая страница ==>
По уровню препятствия	|	Патологическая анатомия

---

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 368; Нарушение авторских прав

---

Поделиться с ДРУЗЬЯМИ:

Мы поможем в написании ваших работ!