Тема: «Иммунитет»

Кнаиболее распространенным повреждениям кожных покровов относятся потертости, ссадины и раны.

Потертость представляет собой повреждение кожи, возникающее в результате длительного трения определенного ее участка об одежду, обувь, снаряжение (седло велосипеда) или соприкосновения двух участков (например, в области внутренней поверхности бедер). Потертость может надолго вывести спортсмена из строя.

Основными причинами потертости являются плохая подгонка и низкое качество обуви; складки, рубцы на плохо подогнанных или сшитых из грубой материи трусах, плавках, тесная спортивная форма, повышенная потливость и др.

Научастке кожи, подвергающемся трению, сначала возникают болезненная припухлость, покраснение, а затем пузырь, наполненный бесцветной жидкостью. При дальнейшем трении пузырь лопа-, ется и образуется эрозия (повреждение эпидермиса, которое затем может превратиться в язву, т. е. дефект, при котором разрушается не только эпидермис, но и собственно кожа). При попадании на поврежденную кожу микробов, особенно при образовании эрозии и язвы, может возникнуть обширное воспаление, сопровождающееся поражением регионарных лимфатических желез, повышением температуры тела, общим недомоганием и т. д.

Припотертости надо осторожно очистить кожу стерильным ватным тампоном, пропитанным 3-процентным раствором перекиси водорода, а затем наложить повязку с мазью или эмульсией (синто-мициновой, стрептоцидовой) и т. п.

Ссадина— поверхностное повреждение кожи (эпидермиса), возникающее при резком ее трении о твердый предмет: пол, асфальт, землю (например, при падении на беговой дорожке или треке), при спуске по канату (в альпинизме), при скользящем ударе о стойку или снаряд (в волейболе, гимнастике и т. д.).

Вместе ссадины возникает сильная болезненность, капиллярное кровотечение и лимфотечение. Нередко ссадины загрязняются и инфицируются.

Ссадину необходимо очистить с помощью ватного тампона, пропитанного 3-процентным раствором перекиси водорода, осторожно высушить стерильными салфетками и смазать ее поверхность 2-процентным раствором бриллиантовой зелени, разведенной на 2-процентном растворе новокаина. Еще лучше оросить ссадину тем же раствором через пульверизатор, а затем подсушить, применяя лампу «соллюкс». На более обширные ссадины рекомендуется накладывать повязки с пенициллиновой, биомициновой и другими мазями. В этих случаях пострадавшему необходимо ввести противостолбнячную сыворотку.

Рана — повреждение тканей с нарушением целостности кожи или слизистой оболочки. Различают раны колотые (например, шипами легкоатлетических туфель), резаные (лезвием конька), рваные, ушибленные (при падениях, столкновениях, ударах). Основные признаки раны: кровотечение, расхождение краев кожи, боль, нарушение функции органа.

Рана опасна из-за возможности значительной потери крови и попадания в организм инфекции. При ранениях необходимо остановить кровотечение, обработать края раны, наложить повязку. Это должен уметь делать каждый спортсмен.

Различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечения. Наиболее опасно артериальное кровотечение, т. е. кровотечение из поврежденных артерий. Изливающаяся при этом кровь ярко-красного цвета выбрасывается сильной пульсирующей струей.

Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Давление в венах значительно меньше, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно, равномерно, непрерывной струей. Кровь при этом имеет темно-вишневый цвет.

Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов — капилляров. При нормальной свертываемости крови капиллярное кровотечение останавливается самостоятельно.

Приповреждении паренхиматозных органов (печени, селезенки, почек и др.), имеющих развитую сеть артериальных, венозных сосудов и капилляров, возникает обильное паренхиматозное кровотечение. Так как в паренхиматозном органе сосуды заключены в ткани и не спадаются, самопроизвольной остановки кровотечения почти никогда не происходит.

Взависимости от того, куда изливается кровь из поврежденного сосуда, различают наружное и внутреннее кровотечения. Наружное кровотечение характеризуется поступлением крови наружу, через рану кожи; внутреннее — в какую-нибудь полость (брюшную, плевральную), просвет полого органа (желудка) или межтканевые пространства (в мышцы, жировую клетчатку).

Люди неодинаково переносят потерю крови. Наиболее чувствительны к ней дети и пожилые люди. Плохо переносят потерю крови люди, длительно болевшие, голодавшие, утомленные, находящиеся в состоянии страха. Взрослый человек может почти не ощущать потерю 300—400 мл крови, в то же время для ребенка она будет смертельной.

Одномоментная потеря примерно половины объема крови (2—2,5 л) является смертельной и для взрослого. Потеря 1 —1,5 л крови очень опасна, так как развивается тяжелое острое малокровие. Пострадавший жалуется на нарастающую слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах и мелькание мушек перед ними, жажду, тошноту, рвоту. Кожные покровы и видимые слизистые — бледные, черты лица заостряются, пострадавший заторможен или, наоборот, резко возбужден, дыхание частое, пульс слабого наполнения (нитевидный), едва прощупывается, АД низкое. В результате может наступить потеря сознания, не пальпируется пульс, перестает определяться АД, появляются судороги.

Первая помощь пострадавшим с наружным кровотечением направлена на немедленную остановку его, чтобы не допустить больших кровопотерь. В условиях первой помощи необходимо временно остановить кровотечение и быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где будет произведена окончательная его остановка.

Кспособам временной остановки кровотечения относятся:

а) придание поврежденной части тела приподнятого положения по отношению к туловищу;

б) прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения с помощью давящей повязки;

в) пальцевое прижатие артерии на ее протяжении;

г) остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания или разгибания в суставе;

д) круговое сдавление конечности жгутом или закруткой.

Попавшие в рану микробы могут вызвать местное гнойное заражение и, если не принять необходимых мер, общее заражение или тяжелые заболевания (столбняк, газовую гангрену, рожистое воспаление и др.). Для предупреждения гнойного заражения после остановки кровотечения приступают к обработке раны, соблюдая принципы асептики и антисептики.

Асептика — метод профилактики инфекции путем обеззараживания всех предметов, которые соприкасаются с поверхностью раны при оказании помощи (пинцетов, зажимов, ножниц, рук медицинского персонала, марлевых салфеток и бинтов и т. д.). Все, чем прикасаются к ране или ссадине, должно быть стерильным.

Антисептика — метод лечения бактериально загрязненных и инфицированных (гнойных) ран путем применения химических (настойка йода, перекись водорода, марганцовокислый калий, этиловый спирт, бриллиантовая зелень и др.), физических (например, ультрафиолетовое облучение) и биологических (различные антибиотики и сыворотки) средств.

Асептика и антисептика предусматривают использование одних и тех же средств воздействия на микрофлору. Однако их принципиальное различие заключается в том, что асептика направлена на предупреждение внедрения возбудителей, а антисептика — на борьбу с уже внедрившимися микробами.

Приобработке раны кожу очищают эфиром, этиловым спиртом, перекисью водорода (все движения должны быть направлены от краев раны). Затем края раны смазывают настойкой йода или бриллиантовой зеленью и накладывают стерильную повязку. Запрещается промывать рану водой, пытаться извлекать из ран глубоко расположенные инородные тела, так как это может привести к распространению инфекции или кровотечению.

Тема: «Иммунитет».

Иммунитет – это свойство многоклеточных организмов поддерживать постоянство внутренней среды на макромолекулярном уровне.

К органам иммунной системы относят:

Центральные органы – тимус, красный костный мозг,

Переферические – селезёнка, лимфатические узлы, лимфатические фолликулы к клеткам иммунной системы – фагоциты( нейтрофилы, макрофаги); эозинофилы,осуществляющие антителзависимую клеточную цитотоксичность. Базофилы выделяют медиаторы воспаления ( аналогично тучным клеткам).

Моноциты – незрелые макрофаги, при перемещении в ткани превращаются в макрофаги.

В – лимфоциты превращаются в антителобразующие клетки.

Т – хелперы регулируют все виды иммунного ответа с помощью цитокинов.

Т- киллеры – клеточная цитотоксичность.

Натуральные киллеры - противоопу холевый иммунитет.

Дендритные – разновидность макрофагов, антигенпредставляющая функция.

Основные функции иммунной системы – распознавание своего и чужого, либо изменённого своего и ??? чужеродных измененных молекул с последующей иммиграцией из организма. Чужеродные агенты – антигены – крупномолекулярные вещества, обладающие свойством иммуногенности и антигенности. Иммуногенность - способность вызывать иммунный ответ. Антигенность – способность реагировать с антителами. Существуют неполные антигены, или гаптены, которые имеют низкую молекулярную массу, не вызывают иммунный ответ, но связываются с антигеном. При попадании в организм соединяются с белками организма и превращаются в полноценный антиген.

Виды иммунитета:

ПЕРВИЧНЫЙ- является наследственным, неспецифическим и не обладает свойством памяти, т.е при повторном поступлении антигена сила иммунного ответа не увеличивается.

ВТОРИЧНЫЙ является приобретённым, специфическим, обладает свойством памяти, т.е при вторичном поступлении антигена сила иммунного ответа увеличивается.

ТАКЖЕ БЫВАЕТ ГУМОРАЛЬНЫЙ И КЛЕТОЧНЫЙ.

Виды иммунитета и эффекторные механизмы иммунитета.

1) К неспецифическому гуморальному иммунитету относят интерфероны альфа и бета, которые вырабатываются фибробластами и макрофагами и способны связывать вирусы, подавляя их размножение.

2) ??? к неспецифическому гуморальному иммунитету – система комплимента, в случае активации её по альтернативному пути липополисахаридной бактериальной стенки.

С5в6789 встречается в бактериальной клетке, образуя в ней ионный канал и вызывает лизис бактерий.

Основной реакцией неспецифического клеточного иммунитета является фагоцитоз, осуществляемый нейтрофилами и макрофагами.

К неспецифическому клеточному – эозинофилы.

Основные белки делают отверстие в стенке гельминта, повышая проницаемость и вызывают лизис.

Натуральные киллеры похожи на большие гранулярные лимфоциты, имеющие на поверхности неспецифические рецепторы, способные распознавать различные виды опухолей. С помощью перфогенов образуется ионный канал, через который нормальный киллер вводит ферменты, который вызывает апоптоз и некроз опухолевой клетки.

Специфический гуморальный иммунитет осуществляют антителами. АТ синтезирующими, АТ образующими клетками. Могут быть нескольких видов: Ig G,M.E,A,D. Каждое антитело имеет специфичную или вариабельную часть (Fab – фрагмент) и константную ( Fc –фрагмент). К первому прикрепляются антигены, ко второму – белки системы комплемента, натуральные киллеры, макрофаги,эозинофилы и Т- киллеры.

1. Вещество антитела соединяется с антигеном и нейтрофилами

2. Способствует активированию системы комплемента по классическому пути, при этом ко второму прикрепляются белки системы комплемента.

3. Опсонизация. В комплексе опсонинов выставляется Ig G ---» фагоцитоз

4. Антителозависимая клеточная цитотоксичность проявляется – к антигену прикрепляется антитело Fab – фрагментом, а к Fc прикрепляется другая клетка – натуральный киллер, эозинофил, макрофаг, выделяются затем основные белки.

Дата добавления: 2014-07-30; просмотров: 379; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!