Дыхательная недостаточность

- патологическое состояние, обусловленное нарушением обмена газов между организмом и окружающей средой.

Д.Н. - состояние организма, при котором либо не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо это достигается за счет ненормальной работы аппарата внешнего дыхания, приводящей к снижению функциональных возможностей организма. По началу работают компенсаторные механизмы: увеличивается глубина и частота дыхания, учащается сердцебиение, величина сердечного выброса, скорость кровотока, усиливается выделение связанной углекислоты и недоокисленных продуктов обмена почками, повышается количество эритроцитов и уровень гемоглобина.

Причины Л.Н. различны. Это могут быть нарушения в работе дыхательного центра, нарушения в работе дыхательных мышц, расстройство дыхания вследствие повреждения грудной клетки, плевральных сращений, ожирения, асцита, давление легкого выпотом при плеврите, а также воздухом или кровью при пневмо- и гемотораксе.

Наиболее частой причиной Д.Н. являются патологические процессы в легких и дыхательных путях.

Признаки хронической дыхательной недостаточности: одышка, слабость при значительных, а позже - незначительных физических нагрузках, ограничение подвижности и работоспособности.

Лечение: Обильное щелочное питье, муколитические, бронхолитические препараты, постуральный дренаж, перкуссионный, вибрационный и вакуумный массаж, стимуляция и имитация кашля, лаваш легких и отсасывание мокроты, ИВЛ.

Легочное сердце является итогом длительно протекающего обструктивного бронхита и характеризуется признаками застоя в большом круге кровообращения.

Гипоксия и респираторный ацидоз могут привести к легочной гипертензии. Это в свою очередь вызовет гипертрофию правого желудочка. Нормальное опорожнение правого желудочка невозможно из-за легочной гипертензии, поэтому часть крови вновь попадает в правое предсердие. Это приводит к перегрузке правого предсердия.

Характерные симптомы:

-Периферические отеки сначала возникают на ногах, потом на пояснице, далее распространяются выше по телу. В итоге доходят до степени анасарки, т.е. наличия жидкости во всех полостях (плевральной, брюшной, перикарде).

Тест по теме " Сестринская деятельность при хронической обструктивной болезни легких".

1. Наиболее частой причиной хронического бронхита является:

а. аллергическая реакция,

б. инфекция,

в. курение,

г. предшествующий острый бронхит.

2. Наиболее важным фактором риска ХОБЛ является:

а. возраст,

б. пол,

в. курение,

г. наследственная предрасположенность.

3. Какие из симптомов или состояний характерны для хронического бронхита?

а. Легочное сердце.

б. Гиперемия кожных покровов.

в. Рецидивирующая респираторная инфекция.

г. Непродуктивный кашель.

4. Причиной обострения ХБ в 2/3 случаев являются:

а. бактериальные патогены,

б. выхлопные газы,

в. пассивное курение,

г. аллергическая реакция.

5. Скопление слизи в бронхах, которая не может выделиться называют:

а. бронхиальной обструкцией,

б. альвеолярным блоком,

в. ателектазом,

г. дыхательной недостаточностью.

6. Накопление углекислого газа называют;

а. гипоксемией,

б. гиперкапнией,

в. гипоксией,

г. дыхательным ацидозом.

7. Пациентам с выраженным обструктивным синдромом (2 ст.) обычно назначают:

а. антибактериальные и муколитические средства,

б.антибактериальные средства и бронходилататоры,

в. антибактериальные средства, бронходилататоры, иммунодепрессанты;

г. антибактериальные средства и бронходилататоры, ИВЛ.

8. Легочное сердце -это:

а. увеличение правого предсердия,

б. увеличение левого предсердия,

в. увеличение правого предсердия, и желудочка

г увеличение левого предсердия и желудочка.

9. Пациенты должны быть предупреждены, что им опасно:

Отметьте названное ошибочно!

а. употреблять алкоголь,

б. употреблять снотворные препараты,

в. пользоваться кислородной подушкой,

г. пользоваться препаратами подавляющими кашель.

10. Термином "задержка углекислого газа" обозначают:

а. гиперкапнию,

б. гиперксемию,

в. потеря способности углекислого газа быть раздражителем дыхательного центра,

г. потерю способности углекислого газа выделяться из организма с нормальной скоростью.

Эталоны ответов к тесту по теме: "С/д при ХОБЛ"

1. в

2. в

3. в

4. а

5. а

6. б

7. б

8. в

9. в

10.в

Дата добавления: 2014-08-04; просмотров: 391; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!