Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






Алгоритм описания многолетней динамики заболеваемости (распределение годовых показателей заболеваемости)

Читайте также:
  1. Аканов А.А., Сейсенбаев А.Ш., Аканова Г.Г. и соавт. Алгоритмы действий медицинских работников на уровне ПМСП по основным факторам риска ХНЗ. - Алматы, 2000. - 40 с.
  2. Алгоритм анализа профессиональной деятельности
  3. Алгоритм внутривенной непрямой трансфузии эритроцитной массы
  4. Алгоритм выполнения внутрикожной инъекции
  5. Алгоритм выполнения манипуляции
  6. Алгоритм выполнения манипуляции
  7. Алгоритм выполнения манипуляции
  8. Алгоритм действий должностных лиц и персонала при возникновении пожара
  9. Алгоритм действий.
  10. Алгоритм действий.

 

Описание распределения заболеваемости следует начинать с полного названия диаграммы. Затем оценивают и описывают:

Распределение заболеваемости: равномерное или неравномерное.

* Абсолютно равномерного распределения заболеваемости, как пра­вило, нет. Всегда существует некоторое колебание величин. Однако статистической достоверности в разности этих показателей не от­мечают, поэтому можно говорить об относительно равномерном распределении заболеваемости.

* Неравномерное распределение заболеваемости: показатели заболе­ваемости статистически достоверно отличаются между собой, а ви­зуально отмечаются выраженные подъемы и спады. Достоверность различия показателей рассчитывают различными статистическими методами и в виде доверительных границ отображают на графике. Если таких знаков на график не нанесено, тогда вывод о нерав­номерности распределения будет носить предварительный харак­тер, который в дальнейшем будет подтвержден или опровергнут. При описании целесообразно подтвердить высказанную гипотезу, указав годы подъема и годы спада и соответствующие им уровни заболеваемости или назвать диапазон колебания заболеваемости (от минимального до максимального уровня в отдельные годы).

Упорядоченное или беспорядочное неравномерное распределение заболева­емости.

* Беспорядочное распределение заболеваемости: трудно выявить ка­кие-либо закономерности промежутков времени между подъемами, регулярность последних в отдельные временные промежутки и т.д.

* Упорядоченное распределение заболеваемости: подъемы (спады) заболеваемости повторяются приблизительно через равные проме­жутки времени. Если таких подъемов на диаграмме выявлено не ме­нее трех, а уровни заболеваемости достоверно отличаются в годы подъема и годы спада, такое распределение описывают как цикли­ческое (или периодическое). Исходя из длительности периода между подъемами, циклы условно делят на малые (3—5 лет), средние (6— 15 лет) и большие (более 15 лет).

Тенденция распределения заболеваемости или направление движения за­болеваемости.

* Тенденция отсутствует, т. е. колебания уровней заболеваемости происходят вокруг средней многолетней, а кривая расположена параллельно оси X; показатель заболеваемости первого года линии тенденции достоверно не отличается от уровня заболеваемости последнего года линии тенденции.

* Тенденция к росту или тенденция к снижению. Если показатель за­болеваемости первого года линии тенденции достоверно отличается от уровня заболеваемости последнего года линии тенденции, тогда делают вывод о наличии тенденции. Дополнительно различными статистическими методами может быть оценена выраженность тен­денции. Например, ежегодный темп прироста (снижения) заболева­емости, выраженный в процентах, оценивают следующим образом: до 1 % — отсутствует, 1—5 % — умеренный, выше 5 % — выраженный. О Если отсутствует и тенденция, и цикличность, можно сделать вы­вод о стабилизации заболеваемости.

Прогноз заболеваемости на следующий год. Прогностические оценки ос­нованы лишь на выявленных, характерных для изучаемого периода про­явлениях многолетней динамики заболеваемости и не учитывают воз­можные будущие нетипичные изменения активности факторов риска. Именно поэтому любой метод вычисления прогностических показате­лей заболеваемости дает лишь ориентировочный (с разной степенью точности) прогноз. Определяют средний прогностический показатель и его возможные максимальные и минимальные значения (пороговые показатели), в пределах которых может находиться показатель заболева­емости следующего года, если не произойдет существенных (непредви­денных или ожидаемых) изменений активности причин возникновения и распространения какой-либо болезни и(или) существенных измене­ний в полноте выявления, качестве диагностики и учета больных. Если такие изменения произойдут, это приведет к нетипичным (по отноше­нию к изученному периоду) проявлениям заболеваемости, а показатель заболеваемости следующего года не будет соответствовать прогнозу. Самый простой способ определения прогноза заболеваемости — про­должение нанесенной на график линии тенденции до метки следую­щего года. Это даст возможность определить средний прогностичес­кий показатель.



Возможные причины, обеспечивающие данное распределение заболевае­мости. Особенности распределения заболеваемости во времени зави­сят от набора факторов и активности комплекса разнообразных при­чин и условий, которые условно можно разделить на три группы. О Факторы (причины и условия), активность которых на протяже­нии многих лет практически неизменна или изменяется в одном направлении. Например, на неблагоустроенной территории (от­сутствие канализации, колодезное водоснабжение), строят водо­провод и канализацию, с поэтапным подключением отдельных районов в течение нескольких лет. В результате улучшения качес­тва питьевой воды и очистки территории от загрязнения быто­выми стоками отмечают тенденцию к снижению заболеваемости. Такой характер изменения активности причин влияет на интен­сивность заболеваемости и связан в первую очередь с социаль­ными факторами.

* Причины и условия, активность которых меняется периодически, ритмично, достигая максимума и минимума через приблизительно одинаковое количество лет. Например, величина иммунной про­слойки общества (главная составляющая биологических факторов), определяющая циклические колебания заболеваемости. Если сущес­твенных и необычных изменений иммунной прослойки не происхо­дит, то в большинстве случаев на одной территории периоды разных циклов одинаковы, также одинаковы и интервалы между циклами. О Причины и условия, активность которых беспорядочно меняется во времени (природно-климатические факторы), или случайные факторы (аварии из-за природно-климатических или социальных факторов). Таким образом, распределение заболеваемости зависит от сочетанного действия биологических, социальных и природно-климатических факторов.


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Этапы РЭА | Алгоритм описания внутригодовой (помесячной) динамики заболеваемости

Дата добавления: 2014-09-29; просмотров: 715; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.002 сек.