Студопедия

Главная страница Случайная лекция


Мы поможем в написании ваших работ!

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика



Мы поможем в написании ваших работ!




Основные синдромы острого отравления. Токсическая гипоксия

Читайте также:
  1. I. Основные принципы и идеи философии эпохи Просвещения.
  2. II. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РАДИАЦИОННОЙ ОПАСНОСТИ И МЕДИЦИНСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ОТ ИХ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ.
  3. III. БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ОСТРОГО ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
  4. III. Основные политические идеологии современности.
  5. IV.5. Основные тенденции развития позднефеодальной ренты (вторая половина XVII—XVIII в.)
  6. V. АКУСТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ГОРНЫХ ПОРОД И МАССИВОВ. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА АКУСТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ГОРНЫХ ПОРОД
  7. V6. ОСНОВНЫЕ СЕМАНТИКО-СТИЛЕВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХУДОЖЕСТВЕННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ. ОБРАЗ АВТОРА
  8. Аллергическая реакция 2 типа, или цитотоксическая.
  9. Анализ технологичности изделия и деталей. Основные показатели.
  10. Английская революция 17 в. (предпосылки, основные этапы и начало)
Синдромологическая характеристика острого периода отравлений веществами различного механизма действия

Клиническая картина острого периода отравления характеризуется формированием специфических и неспецифических синдромов. Наличие тех или иных синдромов и состояний (синдромологическая характеристика) за­висит в первую очередь от механизма токсического действия и «органотроп- ности» яда (табл. 4).

Таблица 4
Группы веществ по механизму действия Основные проявления острого отравления
Вещества преимущественно местногодействия - с раздражающим действием Раздражение верхних дыхательных путей, глаз; при большой дозе - токсический отек легких
- с прижигающим действием Химический ожог кожи, верхних дыха­тельных путей, глаз. Ожоговый шок.
Вещества нейротоксического действия - конвульсанты (судорожные агенты) Судорожный синдром, кома, острая дыха­тельная недостаточность
- вещества седативно- гипнотического действия Дозозависимое угнетение сознания (оглушение - сопор - кома), острая дыха­тельная недостаточность.
- вещества психотропного (психодислептического) действия Острые психотические состояния (реакции экзогенного типа): делирий, гал­люциноз, аменция и др.
Вещества общеядовитого действия Дозозависимое угнетение сознания (оглушение - сопор - кома), острая дыхательная недостаточность
Вещества пульмонотоксического действия Токсический отек легких (РДСВ)
Вещества преиму­щественно цито- токсического дей­ствия -гепатотоксического действия Острая печеночная недостаточность, «печеночная энцефалопатия»
- нефротоксическое действие Острая почечная недостаточность, «З'ремическая энцефалопатия»
- миелотоксическое действие Панцитопенический синдром, геморраги­ческий синдром, кахексия, аутоинфекционные осложнения
Вещества кардио- вазотоксического действия Острая сердечно-сосудистая недостаточность, коллапс

 

Как видно из перечисления синдромов и состояний при отравлениях различными по механизму действия веществами, уже в токсикогенную фазу возникают типичные (неспецифические) патогенетические процессы, кото­рые приводят к гипоксии: острая дыхательная и сердечно-сосудистая недос-

таточность. По этой причине, как уже указывалось, гипоксия считается «ли­дирующим механизмом» любого отравления (Голиков С.Н. и др., 1986).

Различают следующие виды токсических гипоксии (табл. 5):

1. Гипоксическая гипоксия"- критическое снижение "интенсивности поступления кислорода в кровь: токсический отек легких, бронхоспазм. Ва­риантом гипоксической гипоксии является так называемая «центральная» гипоксия - снижение минутного объема дыхания (снижение частоты и глу­бины дыхания) в результате центрального угнетения дыхания (угнетения стволовых центров) при отравлении веществами седативно-гипнотического действия.

2. Циркуляторная гипоксия - критичное нарушение гемодинамики вплоть до коллапса (например, отравление клофеллином, батрахотоксином).

3. Гемическая гипоксия - нарушение газотранспортной функции кро­ви (например, отравление угарным газом).

4. Тканевая гипоксия - нарушение процессов окислительного фосфо- рилирования в клетке (например, отравление цианидами).
Характеристика токсических гипоксий

5. Смешанная - сочетание различных форм гипоксии, которое возни­кает практически при любом среднетяжелом и тяжелом отравлении.

Таблица 5
Вид гипоксии Примеры веществ Механизм развития гипоксии
Гипоксическая Обструктивные нарушения ФОС Тотальный бронхоспазм, бронхорея
Рестриктивные нарушения Хлор (в большой концентрации); ингаляция кислот, щелочей «Химический ожог» дыхательных путей, псевдомсмбранозное воспаление
РДСВ (отек легких) Фосгены Снижение проницаемости аэрогематического барьера
«Центральная» (нейрогенная) Опиаты, неэлек­тролиты Угнетение стволового дыхательного центра
Асфиксическая Ботулотоксин, кураре «Паралич» дыхательной мускулатуры
Гемическая Угарный газ Образование карбоксигемоглобина
Циркуляторная Батрахотоксин, люизит Фибрилляция, Гиповолюмический шок
Тканевая Цианиды Инактивация ферментов дыхательной цепи
Смешанная Большинство среднетяжелых и тяжелых интоксикаций

 

При тяжелых отравлениях, как правило, возникают брутальные на­рушения жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения. В результате формируется так называемое критическое состояние. Критиче­
ское состояние — состояние, угрожающее жизни, требующее неотложной токсико-реанимационной помощи.

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Периоды течения острого отравления. Понятие о гоксикогенной и соматогенной фазах | Молниеносные формы отравлений: рефлекторное действие

Дата добавления: 2014-11-06; просмотров: 595; Нарушение авторских прав



Мы поможем в написании ваших работ!
lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.035 сек.