Это вызвано тем, что любая инородная пища задерживается в желудке ребенка дольше, чем грудное молоко, и обычно с момента введения прикорма детей переводят на 5-разовое кормление с промежутком 4 ч и с ночным перерывом 8 ч.
Наряду с овощными пюре, приготовленными из натуральных продуктов, детям можно давать пюре, выпускаемые промышленностью для детского питания. Из них очень полезны пюре из кабачков, тыквы, зеленого горошка, моркови, тома- тов.
Можно использовать также сухие питательные смеси на овощной и фруктовой основе (в основном импортные — «Бебимикс», «Фруто- лино»). В их состав входят яблоки, бананы, кабачки, шпинат, морковь и другие продукты. Смеси обогащены витаминами, минеральными солями, особенно железом, и представляют собой высокопитательные и биологически ценные продукты. Кроме то- го, эти смеси очень удобны в ис- пользовании, так как не требуют кипячения.
Второй прикорм обычно назначают детям в возрасте 5 месяцев. Его дают в виде молочной каши - сначала 5 - 8%-ной, затем - 10%-ной. С крупами, из которых приготовляют каши, ребенок полу- чает широкий набор минеральных веществ, витамины группы В, рас- тительный белок, клетчатку. Детям раннего возраста особенно полезны каши из гречневой и овсяной крупы, можно использовать манную, рисовую крупу, а также смеси различных круп, что повышает биологическую ценность блюда. Очень хороши розовые каши, которые готовят с добавлением моркови, тыквы, яблок и др. Используют и сухие молочные каши, выпускаемые промьппленностью специально для детей первого жизни.
Прикорм кашами вводят также постепенно, начиная с 1 - 2 чайных ложек; в течение 7 - 10 дней их количество доводят до полного объема питания - примерно 150 г, заменяя еще одно грудное кормление.
Каши для детей первого года жизни готовят сначала на половин- ном молоке, а затем — на цельном. В готовое блюдо добавляют сливочное масло (в овощное пюре - растительное). В некоторых случаях (при аллергии к коровьему молоку; детям, больным рахитом) каши готовят на овощном отваре. После отмены второго грудного кормления рацион ребенка следует построить так, чтобы кормления грудью чередовались с прикормом. В этом случае у матери будет лучше сохраняться выработка мо- лoкa. Если же перерывы между кормлениями грудью будут очень дли тельными (если два при- корма даются подряд), лактация может быстро угаснуть. Поэтому кашу следует давать во время второго кормления, добавив к ней творог и фруктовый сок, в следующее кормление покормить ребенка грудью и фруктовым пюре, а вечером (в 18 ч) дать прикорм в видеовощного пюре с желтком. Таким образом, к 5,5 месяцам примерный суточный рацион ребенка будет следующим (табл. 2).
Таблица 2
Суточный рацион ребенка в возрасте 5,5 месяцев.
Час кормления
Состав рациона
Примерное количество, г, мл
6 ч
Грудное молоко
10 ч
Молочная каша
Творог
Фруктовый сок
14 ч
Грудное молоко
Фруктовое пюре
180-200
18 ч
Овощное пюре
Желток
Фруктовый сок
½ шт
22 ч
Грудное молоко
В 6 месяцев в питание ребенка вводят нежирный мясной бульон, начиная с 1 - 2 чайных ложек. При этом очень важно обращать внимание на реакцию ребенка на это блюдо. У некоторых детей бульоны (особенно куриный) могут вызвать проявления экссудативного диатеза. В этом случае мясной бульон заменяют на какое-то время овощным отваром. Мясной бульон богат экстрактивными веществами, являющимися сильными стимуляторами пищеварения. Пи- щевая ценность его невелика, по- этому бульон следует давать ре- бенку в небольших количествах— до 20 — 30 мл (2 - 3 столовые лож- ки) перед овощным пюре, которое к этому возрасту ребенок получает уже в более густом виде. К бульону можно дать корочку хлеба (ржаного) или белый сухарик. Та- ким образом, в рационе ребенка начинает формироваться обед: бульон, овощное пюре с желтком и фруктовый сок на сладкое.
В возрасте 7 месяцев в рацион питания ребенка вводят мясо в виде отварного дважды проверну- того и протертого пюре. Мясо дают к овощному пюре. Желток в это время лучше давать с кашей, а творог перенести на другое кормление, которое дается в виде треть- его прикорма, состоящего из кефира или молока.
К 7,5 - 8 месяцам у ребенка оста- ется всего два кормления гру- дью - утром и вечером и пример- ный рацион его выглядит следую- щим образом (табл. 3).
Таблица 3
Суточный рацион ребенка в возрасте 8 месяцев.
Час кормления
Состав рациона
Примерное количество, г, мл
6 ч
Грудное молоко
10 ч
Молочная каша
Желток
Фруктовый сок
½ шт
14 ч
Бульон
Овощное пюре
Мясное пюре
Фруктовый сок
18 ч
Кефир (биолакт)
Творог
Фруктовое пюре
22 ч
Грудное молоко
правило, после того, как у ребенка остается только два грудных кормления, лактация у матери быстро угасает. Однако если молоко у матери сохраняется, ребенка лучше кормить грудью до 10-11 месяцев. Обычно отнятии ребенка от груди происходит без больших сложностей: сначала одно из кормлений (утреннее или вечернее) заменяют кефиром или молоком, или любой молочной смесью, а через 5 – 7 дней таким же образом заменяют последнее грудное кормление. Уже тогда, когда ребенок получает грудь только один раз в день, лактация резко сокращается, а после прекращения кормления обычно молоко перестает вырабатываться через 3 - 4 дня. В это время постепенно режим ребенка может быть изменен таким образом, чтобы утреннее кормление сдвинулось на более позднее время и соответственно передвинулись все часы кормлений. При этом последнее кормление проводится уже ночью (в 24 ч), после чего ребенок дольше спит утром и мама успевает приготовить ему завтрак. Примерный рацион ребенка в возрасте 1 года приведен в таблице 5.