Бульон с сухариком
Овощное пюре
Паровая котлета
Сок (фруктовый, овощной)
30/10
Кефир (биолакт, молоко)
Творог
Фруктовое пюре
Овощное пюре или каша (чередовать)
Кефир (биолакт, молоко)
Фруктовое пюре
Кефир (биолакт, молоко)
Некоторые дети к году жизни отказываются от 5-го (ночного) кормления и у них устанавливается режим с 4-разовым кормлением. В этом случае промежутки между отдельными, более калорийными кормлениями могут увеличиваться до 4,5 ч. Кефир или молоко, предназначенные для ночного кормления, распределяют на другие приемы пищи при соответственном увеличении их объема.
К особенностям кормления детей, находящихся на искусственном вскармливании, относят более раннее введение в рацион прикорма, а также более ранний переход на 5-разовое кормление.
Адаптированные молочные смеси, которые рекомендуется использовать для искусственного питания ребенка в отсутствии материнского молока, приближающихся к его составу, однако полностью заменить его н могут. Поэтому перевод ребенка, особенно первых месяцев жизни, на искусственное вскармливание допустим только в исключительных случаях, при действительной необходимости и невозможности обеспечить его донорским молоком. При этом очень важно строго соблюдать следующие требования:
· в первые 2-3 дня давать несколько меньший, чем положено ребенку, объем питания (при- мерно 2/3 нормы), дополняя не- достающее количесгво пищи чаем или овощным отваром;
· следить за тем, чтобы ребенок был обеспечен достаточным количеством жидкости (чай, фруктово-овощной отвар, отвар шиповника), так как при искусственном вскармливании ребенок получает большую нагрузку белком и потребность в жидкости у него возрастает;
· не задерживать долго ребенка на ограниченном по объему питания; если он хорошо переносит назначенную смесь, ее количество в течение 3 - 5 дней должно быть доведено до нормы.
Полагающийся ребенку объем питания не отличается от объема при естественном вскармливании и зависит от возраста и массы тел- а ребенка. В возрасте от 10 дней до 2 месяцев он составляет 1/5 массы тела ребенка, в возрасте - 2 до 4 месяцев - 1/6 его массы, от 4 до 6 месяцев - 1/7, во втором полугодии жизни -1/7 – 1/8 массы тела ребенка.
Одним из важных условий, обеспечивающих нормальное развитие ребенка при искусственном вскармливании, является кормление по аппетиту. Оно заключается в том, что количество пищи в каждое кормление дается ребенку по потребности, т. е. его не заставляют насильно доедать все назначенное количество пищи и не отказывают в дополнительном количестве, если он проявляет беспокойство после того, как получил свою «норму». При этом часы кормлений должны строго соблюдаться. Если ребенок систематически съедает меньше положенного объема, в его рацион по назначению врача следует ввести более концентрированную, богатую белком пищу - творог, желток, мя- со. Если же ребенок не насыщается положенным ему по возрасту и физическому развитию количеством пищи, можно увеличить количество овощей, фруктов, несладких соков, но не давать ему больше нормы углеводистых блюд.