Клинические проявления предменструального синдрома весьма многообразны

Классификация ПМС

Выделяют 4 формы предменструального синдрома:

• вариант в высоким уровнем эстрогена и низким уровнем прогестерона. При этом на первый план выступают нарушения настроения, повышенная раздражительность, беспокойство и тревога;
• вариант с нарастанием простагландинов. Характеризуется увеличением аппетита, головными болями, утомляемостью, головокружением, желудочно-кишечными нарушениями;
• вариант с повышением уровня андрогенов. Проявляется слезливостью, забывчивостью, бессонницей, устойчиво сниженным настроением;
• вариант с усилением выделения альдостерона. При этом наблюдаются тошнота, увеличение массы тела, отечность, неприятные ощущения в молочных железах.

По клинической картине выделяют:

• психовегетативную форму;
• отечную;
• цефалгическую;
• кризовую форму.

Предменструальный синдром имеет 3 стадии:

1. Компенсированная стадия. Симптомы болезни с годами не прогрессируют, появляются во второй фазе менструального цикла и с наступлением менструации прекращаются.

2. Субкомпенсированная стадия. Тяжесть заболевания с годами усугубляется, симптомы ПМС исчезают только с прекращением менструации.

3. Декомпенсированная стадия. Симптомы ПМС продолжаются в течение нескольких дней после окончания менструации.

Психовегетативная (нервно-психическая) форма ПМС характеризуется преобладанием в клинической картине раздражительности, плаксивости, слабости, сонливости.

В молодом возрасте наблюдаются депрессивные состояния, в более старшем - агрессивность. Также при этой форме наблюдается повышенная чувствительность к запахам и звукам, онемение пальцев рук, иногда метеоризм.

При отечной форме преобладают отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, отечность лица, голеней, пальцев рук, потливость, повышенная чувствительность к запахам, раздражительность.

Цефалгическая форма предменструального синдрома характеризуется преобладанием в клинической картине головной боли, тошноты, рвоты, головокружения, раздражительности. Головные боли могут иметь характер мигреней, диффузных болей сжимающего, давящего характера, болей в виде пульсации в височных областях с иррадиацией в глазные яблоки.

Для кризовой формы характерно наличие симпатоадреналовых кризов.Они начинаются с повышения артериального давления, чувства сдавления за грудиной, сопровождаются страхом смерти, похолоданием и онемением конечностей, сердцебиением, заканчиваются обильным мочеотделением. В межкризовый период могут сохраняться головные боли.

Кризы могут быть спровоцированы переутомлением, стрессами, инфекционными заболеваниями.

Выделяют также атипичные формы предменструального синдрома:

• гипертермическую форму - характеризуется циклическим повышением температуры тела до 37,2-38,0 °С в лютеиновую фазу цикла и снижением до нормальных цифр с началом менструации;
• офтальмоплегическую форму мигрени - одностороннее опущение века, носящее циклический характер;
• гиперсомническую форму - характеризуется циклическим летаргическим сном в лютеиновую фазу сна;
• циклические аллергические реакции вплоть до отека Квинке;
• язвенный гингивит и стоматит;
• циклическую бронхиальную астму;
• циклическую неукротимую рвота;
• циклический иридоциклит;
• менструальную мигрень - появление приступов мигрени лишь в предменструальные дни.

Дата добавления: 2014-03-11; просмотров: 352; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!