Классификация №2 - По консистенции мертвых масс

1. Травматический некроз, который является результатом прямого действия на ткань физических или химических факторов (механических, температурных, радиационных, кислот, щелочей и др.);

2. Токсический некроз, развивается при действии на ткани токсических факторов бактериальной или иной природы;

3. Трофоневротический некроз, который связан с нарушениями иннервации тканей при заболеваниях центральной или периферической нервной системы;

4. Аллергический некроз, следствие иммунных реакций немедленной или замедленной гиперчувствительности.

5. Сосудистый некроз, обусловленный прекращением циркуляции крови в артериях, реже-в вене.

ПАТОГЕНЕЗ некрозов. По механизму действия фактора, вызвавшего некроз, выделяют:

· Прямой некроз, который возникает при непосредственном действии причины на ткань, вызывающей её гибель, - травма, токсины, высокая или низкая температура и т.п.;

· Непрямой некроз, когда причина гибели ткани связана с нарушениями функций сосудов, нервов или аллергическими реакциями.

Микроскопические признаки некроза складываются из необратимых изменений ядер и цитоплазмы клеток. В период некробиоза клетки теряют воду, поэтому при некрозе ядра сморщиваются и уплотняются – развивается кариопикноз. Затем нуклеиновые кислоты в виде отдельных глыбок выходят из ядра в цитоплазму клетки – происходит распад ядра –кариорексис. Наконец, ядерное вещество растворяется – наступает кариолизис. Исчезновение клеточных ядер – один из основных признаков некроза. Та же динамика гибели наблюдается в цитоплазме, в которой развиваются плазморексис и плазмолиз. Наконец , растворяется вся клетка – происходит цитолиз.

Симптомы некроза зависят от причины и локализации некроза,его механизма и т.д.