Клиническая картина. Умеренная (средней тяжести) сфиксия

Состояниеребенка при рождении обычно средней тяжести.

· В первые минуты жизни ребе­нок чаще всего вялый, однако наблюдается спонтанная двигательная актив­ность;

· реакция на осмотр и раздражение слабая.

· Физиологические рефлексы новорожденного угнетены.

· Крик короткий, малоэмоциональный.

· Кожные по­кровы цианотичные («синяя асфиксия», по прежней терминологии), однако при дополнительной оксигенации (при помощи маски и др.) быстро розовеют.

· Нередко при этом остается акроцианоз.

· После первичной помощи в родильной комнате детям обычно требуется дополнительная оксигенотерапия — с помо­щью носовых канюль, кислородной палатки, воронки, закрывающей полно­стью лицо новорожденного.

· При аускультации сердца выявляют тахикардию, тоны сердца повышенной звучности или приглушены.

· Дыханиепосле затяж­ного первичного апноэ ритмичное, с подвздохами, возможно западение меж- реберий.

· Характерны повторные кратковременные апноэ.

· Аускультативно над легкими возможно ослабленное дыхание, наличие разнокалиберных влажных хрипов непостоянной локализации и звучности.

· Перкуторный тон чаще с ко­робочным оттенком.

· В первые же часы жизни у этих новорожденных появляется гипервозбуди­мость. Характерны:

• мелкоразмашистый тремор рук, усиливающийся при крике и беспокойстве,

• раздраженный крик,

• нарушение сна,

• частые срыгивания,

• гиперестезия,

• положительный симптом Ильпо, спонтанный рефлекс Моро.

· Из­менения физиологических рефлексовноворожденных и мышечного тонуса индивидуальны.

Описанные нарушения преходящи и носят функциональный характер, являясь следствием метаболических нарушений и внутричерепной гемодинамики.

Состояние детей, перенесших умеренную гипоксию при рож­дении, в случае проведения адекватной терапии быстро улучшается и стано­вится удовлетворительным к 4—5-м суткам.жизни.

Дата добавления: 2014-05-05; просмотров: 345; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!