Главная страница Случайная лекция Мы поможем в написании ваших работ! Порталы: БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика Мы поможем в написании ваших работ! |
Классификация цен в системе здравоохранения
В сфере здравоохранения действуют свободные, регулируемые и договорные цены. Свободные цены - устанавливаются производителем на основе спроса и предложения на рынке медицинских услуг. К свободным ценам относятся: § цена производителя - формируется на основе издержек производства с учетом прибыли на все использованные ресурсы; § цена спроса - это предельно максимальная цена, по которой потребители еще готовы получать медицинские услуги или приобретать товары медицинского назначения; § цена предложения - это розничная без скидок, предельно минимальная цена, по которой производители еще готовы оказывать медицинские услуги. Регулируемые цены - определяются органами исполнительной власти или на которые установлены определенные ограничения. Регулируемые цены делятся по: § способу фиксации (характеризуют периодичность изменений и поведение цен в течение договорных отношений): - Твердые- цены, устанавливаемые на момент подписания соглашения и не меняются в течение всего срока действия договора; - Подвижные цены - соглашением предусматривается возможность изменения начальной фиксированной цены (при отклонении рыночных цен контрактных); - Переменные - цены, которые определяются после окончания действия договора на основе просмотра начальной цены с учетом изменений в издержках; § колебаниям: - Предельные цены, выше которых производители не могут устанавливать цену своих услуг; - Фиксированные цены - сформированы на определенном уровне, в результате проведенных переговоров всех заинтересованных сторон (производителя, потребителя, покупателя) или административным решением органа исполнительной власти (тарифы на медицинские услуги); § степени унификации: - Единые цены - формируются для всех учреждений, участвующих в реализации определенных программ (единые тарифы на проведение наиболее распространенных видов хирургических операций, лабораторных исследований в системе ОМС); - Групповые цены - устанавливаются для медицинских учреждений, имеющих сходные назначения, мощность, вид деятельности (в системе ОМС - групповые тарифы для ЦРБ); - Индивидуальные цены - определены для конкретной организации на медицинские услуги, которые не имеют аналогов. В системе здравоохранения применяются специфические регулируемые цены. «Бюджетные оценки» - условные цены, которые: § используются для осуществления взаимных расчетов между ЛПУ одной территории или подразделениями внутри одного учреждения; § не зависят от величины реальных расходов лечебно-профилактических учреждений; § распределяются между лечебно-профилактическими учреждениями по принципу "не сколько им нужно для хозяйственной деятельности, а сколько им можно выделить средств"; § смета расходов рассматривается как совокупная цена годовых работ лечебно-профилактических учреждений в целом; § не распадаются на себестоимость и прибыль; § частично подходят для финансирования целевых бюджетных программ. Государственные цены на платные медицинские услуги в виде прейскурантов (прейскурантные цены): § разрабатываются по единым правилам, унифицированы для разных территорий и производителей медицинских услуг; § содержат себестоимость и прибыль: - Себестоимость - это реальные, ограниченные расходы с учетом трудовых и материальных норм и нормативов; - Прибыль в размере отраслевого или территориального коэффициента (15-30% от себестоимости). Однако на практике аналогичные медицинские услуги могут не отвечать одинаковой цене, что обусловлено разницей: § методик выполнения работ; § ресурсов лечебно-профилактических учреждений; § постоянных накладных расходов (материально-технической базы, мощности); § заведений по возрастным, территориальным, ведомственным признаками. Это вызывает сомнение у экономистов относительно целесообразности применения унифицированных цен для различных как территорий, так и медицинских учреждений. Договорные цены - утверждаются прямыми договорами между медицинским учреждением и организацией-заказчиком работ на определенные объемы медицинских услуг и сроки их предоставления. Договорные цены на медицинские и сопутствующие услуги: § состоят из себестоимости и прибыли; § себестоимость включает полные затраты на медицинские услуги и сопутствующие работы (сервисные, посреднические, рекламные и т.д.); § прибыль определяется обеими сторонами договора (финансируемой и медицинским учреждением) и соответствует их интересам); § оплата медицинских работников учитывает содержание, сложность, риск, срочность обслуживания, внедрение новейших технологий, психоэмоциональная нагрузка. Договорные цены - источник финансирования работ по прямым заказам предприятий, организаций в условиях деятельности учреждений здравоохранения в системе обязательного медицинского и добровольного медицинского страхования (ОМС и ДМС). При расчете этих цен учитываются все расходы, включая внедрение современных технологий, повышенный сервис, труд высококвалифицированного медицинского персонала.
Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 307; Нарушение авторских прав Мы поможем в написании ваших работ! |