Нельзя принимать ЛС без консультации с медицинским работником

5. При появлении первых, даже незначительных изменений в состоянии ребёнка, приём ЛС и кормление грудью следует временно прекратить и проконсультироваться со специалистом.

6. В случае необходимости лечения препаратом, вредно влияющим на организм ребёнка, необходимо перейти на искусственное вскармливание.

Особенности применения лекарственных средств у новорожденных.

Особенности фармакокинетики ЛС у новорожденных.

Особенности введения ЛС:

1. В первые 10 – 15 минут после рождения ребёнка ЛС целесообразно вводить в пупочную вену (50 % ЛС поступает сразу в системный кровоток, минуя печень), а позже в другие вены, т.к. развивается спазм венозного протока или через катетер, введённый в нижнюю полую вену, проходящий через пупочную вену и венозный проток.

2. Для в/в введения ЛС новорождённому используют вены головы (возможно развитие нарушения мозгового кровообращения) и вены предплечья и локтевого сгиба.

3. В/в введение ЛС необходимо проводить медленно, со скоростью не более 1 – 2 мл/мин, чтобы не создавать гиперволемии и высоких концентраций ЛС в плазме.

4. Новорожденным не следует вводить в/в гипертонические растворы, т.к. они повреждают эндотелий сосудов, нарушают функции гематоэнцефалического барьера и вызывают развитие внутренних геморрагий.

5. В/м и п/к введение ЛС новорожденным используется редко. При нестабильности гемодинамики у новорожденных ЛС накапливаются на месте инъекции, создавая депо препарата, а при восстановлении скорости кровотока резко увеличивается концентрация ЛС в плазме крови.

6. Ингаляционный способ введения ЛС часто применяется для лечения заболеваний лёгких (введение экзосурфа для предупреждения спадения альвеол), ингаляции кислорода, проведения ингаляционного наркоза. Вследствие ранимости слизистой оболочки дыхательных путей, ЛС могут вызывать её раздражение.

7. У новорожденных эффективен интраназальный путь введения липофильных ЛС, при этом при меньшей дозе ЛС эффект развивается быстрее, чем при в/м или ректальном способах введения.

8. При трансдермальном способе введения ЛС легко проникает в кровь, т.к. кожа у новорожденного хорошо кровоснабжается, имеет тонкий роговой слой и практически отсутствует подкожная жировая клетчатка. Опасно применение спиртовой настойки йода (угнетение секреторной функции щитовидной железы) и присыпок, содержащих борную кислоту (тошнота, рвота, падение АД, судороги, скарлатиноподобная сыпь и возможен летальный исход).

9. Перорально ЛС вводят новорожденным в виде водных растворов и суспензий. Пониженная секреторная и эвакуаторная способность желудка способствует длительному пребыванию и полному всасыванию ЛС в желудке и, следовательно, повышению концентрации ЛС в плазме крови.

10. Перистальтика кишечника у новорожденного нестабильная и не всегда связана с приёмом пищи. В период перед и после кормления скорость всасывания ЛС замедляется.

11. В связи с большим содержанием воды в организме и более толстым слоем связанной воды на поверхности слизистой оболочки ЖКТ у новорожденных всасывание ЛС проходит замедленнее.

Дата добавления: 2014-04-10; просмотров: 287; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!